夜寐欠安+肝气郁结

女性，35岁，面部黄褐斑，两颧部色素沉着，心情抑郁，脾气急躁，双侧乳腺小叶增生，夜寐欠安。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝气郁结。

63岁女性，右眼视力骤降半月余，病程两个月。络损暴盲，证属脾虚湿泛。舌偏红，苔黄腻，脉弦数。视力Vod0.06，右眼视网膜颞上分支静脉阻塞，黄斑囊样水肿，视网膜动脉管径较细，静脉迂曲，颞上方视网膜小片状出血，右黄斑部溷浊水肿。血压145/97mmHg。

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性胸痛2年，加重7天。病程2年余。中医诊断气郁，证型肝郁气滞。病因病机情志不遂，肝气失于疏泄。舌质红，苔白腻，脉弦。

杜某，53岁。停经2年，烘热反复1年，加重3个月。烘热汗出、烦躁易怒、心烦失眠、口干、更衣干。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝肾阴亏、肝气郁结。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

女，32岁，心慌、多汗7月余。心慌，汗多，精神紧张，烦躁易怒，夜寐欠安，纳食较多，体重下降，大便干结。颈前稍肿大，质软，无明显结节，双手颤抖，舌质红，苔薄黄，脉细数。瘿病，痰火交结、火盛伤阴、心失濡养。

患者45岁女性，主诉双乳肿块2年余，遇劳加重，痛甚时不能碰触，行走亦感胀痛。两乳胀痛、连及胸胁，夜寐欠安，急躁易怒，咽中有痰梗阻感，大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断乳癖，辨证痰郁互结。西医诊断乳腺增生伴癌前病变。

患者女性，胃痛十余年，时有发作，形体消瘦，急躁多怒，胃痛绵绵，胸脘痞胀闷瞀，不思饮食，咽燥口干，夜寐欠安。舌质嫩红，中有干糙微黄花剥苔，脉细弦而数。中医诊断为胃阴亏虚，病机为肝失调达，气滞不宣，胃阴耗伤，营气亦衰。舌象为嫩红，苔花剥，脉象细弦。

患者35岁，女性。面部出现对称性黄褐色斑片1年，夏季或经前期加重。双颊部呈深褐色，表面光滑，边界清楚，伴有胸闷、心烦易怒、纳呆、夜寐欠安、月经不调。舌质暗澹，有瘀斑，苔薄白。脉弦细。中医诊断黧黑斑，辨证肝气郁结，血滞不畅。

女，36岁，神情恍惚，精神抑郁，急躁易怒，头晕心烦，夜寐欠安，胸胁及脘腹胀满，善太息，纳食欠馨，口干苦，大便干结，小便短黄，经事紊乱，经前乳胀，少腹隐痛，经色暗红有血块，舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝气郁结，气郁化火。

女，52岁，情绪低落7月余。主诉情绪低落，伴体内阵阵发热、头晕疲乏、胸闷心烦、夜寐欠安、脘腹胀满、善太息、纳食欠馨、口干口苦、大便秘结、小便黄灼、经事紊乱、经前乳房及小腹胀闷。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属肝气郁结，气郁化火。

男性，30岁，胸骨后隐痛，牵及后背，胸中堵闷不舒，胃中嘈杂不适，病程未明确。食管炎，胆汁反流性胃炎，舌质暗红，苔薄白，脉细。肝气不舒，气机阻滞，郁而化热，横逆犯胃，胃失和降。

女，47岁，胃脘胀痛反复发作2年余，胃脘胀闷隐痛，痛引两胁，以胀为主，嗳气频，嗳气后觉舒，喜叹息，纳食减退，夜寐欠安，大便2日一行，舌红，苔薄，脉弦，证型为肝胃不和。