大便下血+便血+气虚

文先生，五十四岁，胃呆已久，不能进食，忽下利便血并作，病已两年。便血，胃伤及肠，过服激刺之味，脉细弱如丝。舌苔白，两脉细弱无力。胃纳不佳，夏至已届，病势可虑。病因病机为积热内郁，气血逆乱，损伤脉络，血液下渗。病位在胃与大肠，病机为火与虚，火盛迫血妄行，气虚血无所摄。

患者男性，50岁。主诉大便下血，时发时止，持续四、五年，近期发作剧烈，血色鲜而量多，日五、六次，肛门坠脱，头晕眼黑，气短心跳，食不甘味，面色苍白，身疲，神倦。病程二月余。中医诊断为直肠肛门出血。病因病机为身体素亏，气血运行不周，胃肠郁热，大便燥结，粪毒无由排泄，迫血下行，瘀潴肠内。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊见头晕眼黑，气短心跳，食不甘味。切诊见脉微无力。

患者年龄19岁，男性。主诉腹泻5年余，近1年伴有周期性便血。病程较长。中医病名未明确，证型为气虚下陷，脾阳不振，血失统摄。面色㿠黄，舌淡白，苔白润，脉细缓。倦怠乏力，头晕心悸，语声低微。

患者21岁，男性。主诉便血，病程1年，现症大便黯黑如柏油，便血未止，精神疲乏。面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜晚口干，胃脘微痛。舌质淡，苔白燥，脉弦大而无力。辨证属气血虚失统摄，脉大无力，便血日久未止，纯属一派虚象。二诊后便血停止，三诊复因饮食复发，现症便色黑稀溏，舌边红，舌苔白，左脉弦大，右脉弱。辨证属血虚肝热，气虚脾寒之候。

患者51岁，男性，主诉便血，病程十余天。中医病名脏毒，证型血脱气亏。望诊见贫血貌，舌澹苔白。闻诊语声低微。问诊无腹痛，大便黑红。切诊脉细如丝。

患者35岁，女性。主要症状为大便溏黑、便血色紫黑如柏油样，伴有眩晕、面色苍白、精神萎顿、形寒畏冷。病程未明确提及。中医病名：溃疡性大便出血。证型：中气虚陷，血不循经而入络。病因病机：劳倦伤脾，气失统摄，血无所归。舌象：舌澹不荣。脉象：脉虚缓无力。

王某 男 64岁 大便鲜血1月 加重4天 面色晦暗 颜面浮肿 唇色淡 脸色淡 爪甲苍白 头晕目眩 气短 乏力 语声低微 行走困难 纳呆 大便溏薄 便下鲜血 舌色淡 苔白稍腻 脉细弱 气虚阳脱

患者男性，39岁。大便时溏时秘，下血鲜红，腹内微痛，胁下急缩。脉洪缓弦。便血鲜红，属湿热积滞。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪缓弦。病程未明确。

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

老妇，性沉多怒，大便下血十余年，食减形困，心摇动，面色如烟熏，痰饮内聚于胸中，心阳不能下济，脾气不能收摄，营血不归经。脉左浮大虚甚，久取滞涩而不匀，右沉涩细弱，寸沉欲绝。病因气郁缠绵，涎郁胸中，心气不升，经脉壅遏不降，心血绝不能自养。

五十二岁男性，主诉大便下血，病程八年。面色苍白，形体消瘦，四肢不温，腹痛隐隐，大便色黑，精神倦怠，食欲不振。舌质暗淡，脉沉细无力。诊断中气虚弱，脾胃虚寒，脾不统血。

陈某，男，40岁。便下紫褐色近匝月，形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩，舌苔白薄。中医诊断属远血，病在肝脾，肝虚不能藏血，脾虚不能统血。舌苔白薄，脉细涩。形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩。

男，四十余岁，大便下血，每日如厕二三次，每次便血一碗。便血。湿热下注，肠道受损。面色萎黄，舌红苔黄，脉滑数。便血色鲜，量多，伴肛门灼热。

患者男性，42岁。主诉风热逗留大肠，大便下血，头晕。风热逗留，邪从太阳传入阳明，肝经血热，渗入于肠为肠风下血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示便血，病位在肠。脉象未提及。中医病名为便血，证型为风热血热，病因病机为风热逗留，肝经血热，肠道脉络损伤。