大便不通+便秘

8岁男童，发热咳嗽3日，腹痛便秘1日。舌质红，苔厚腻，脉弦数。肺热，肠结。肺热及腑，热毒壅滞，腑气阻滞。急性病容，体温39℃，两肺啰音，腹部膨胀拒按。肺炎并发中毒性肠麻痹。49岁男，胸痛加重1个月，左侧胸前区隐痛，胸闷气短，活动后易发。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。心痛。痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。体形肥胖，心电图运动试验阳性。冠状动脉粥样硬化性心脏病。

女，40岁，胁痛脘胀，痞闷拒按，欲嗳欲吐，口干唇焦，时寒时热，身热肢凉，烦躁不寐，大便不通，小便赤涩，面容憔悴，脉弦滑有力，苔厚腻而浊，舌色呆滞。中医病名属胆胃两病，证型为积阻气滞，病因病机为伤食与结石阻滞，气机不通。望诊见面容憔悴，舌象见苔厚腻而浊，舌色呆滞。闻诊未提，问诊见症状复杂，体征明确。切诊见脉弦滑有力。

患者47岁，女性。主诉精神失常复发，骂詈不避亲疏，烦躁易怒，夜不能寐，头痛恶热，大便秘结。精神错乱，语无伦次，精神呆滞，表情澹漠。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。病机为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

患者因出痘致大便闭结不通，病程二十五日，肛门及大肠疼痛难忍。主诉为大便秘结，伴有剧烈疼痛。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为痘后余邪留恋，津伤液耗，属热秘。

女，53岁，绝经一年，忧郁，心烦急躁，时时欲哭，失眠，便干。舌质红，舌苔薄微黄腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为阴虚肝旺。病程一年，舌质淡红，苔淡黄腻，脉细小，舌苔薄黄微腻，脉弦滑，脉弦细。

患者素来清瘦，营血本亏。大解维艰，津液亦亏，畏寒作咳，胸次不舒。左部脉小涩，右部脉弦劲。病因属阳明本燥，加感燥之胜气，肺经受病，气机不宣。病机为大便不通。

患者年龄40岁，男性。主诉为身热咳嗽，痰滞不爽，便秘溲赤。病程未明确。中医病名为风热外袭，肺卫失肃，证型为风热外袭，病因病机为风热外袭，肺卫失肃。望诊见舌绛苔黄，闻诊未提及，问诊示咳嗽、痰滞、便秘、溲赤，切诊脉象浮数。二诊主诉咳嗽如故，舌绛起芒刺，津液未复，证型为痰热交煎，日耗气液。三诊主诉热退，咳痰减少，大便秘结，食入胀闷，头晕乏力。

男10岁，腹痛、便秘、呕吐、四末清冷、小溲短少，病程6天。寒实里结，久病伤阳。舌苔淡白，脉沉弦。腹痛呻吟，按之满实，食进即吐，大便秘结。

42岁女性，主诉行经后便秘，持续3~5天，伴前后阴坠胀及颈项强痛。舌苔薄黄，脉滑。辨证为血虚便秘。病程多年，经后症状加重。舌象薄黄，脉象滑，后诊脉象转细。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀痛、大便不通4天。病程4天。中医诊断便秘，证属阳明腑实。病机为阳明腑实，热结肠道。望诊舌苔黄白较厚。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀疼痛，恶心欲吐，难以进食。切诊脉弦而有力。

患者女性，45岁。主诉兰尾炎术后五天，呕吐不止，腹痛阵作，大便不通。病程五天。中医病名关格。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红，苔黄褐焦干。腹胀且痛，时而肠鸣，偶见突起包块蠕动，呕吐频作，大便七日未行，矢气全无，腹可触及条索状物。

患者女性，56岁。主要症状为大便艰下，寐不安。病程自2005年5月起，经手术及化疗，现肝功能仍异常。面色无华，舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断为脏毒便秘，正虚邪实证。病因病机为正气亏虚，气血失调，气滞血瘀，津枯痰结。

患者年龄78岁，主诉心慌胸闷1年余，近日加重。形体肥胖，神疲乏力，心悸不宁，胸闷气短，偶有心前区隐痛，不思饮食，口粘口苦，睡眠欠佳，小便微黄，大便不通。舌质暗红、苔厚腻，脉弦滑、时有结代。中医诊断心悸、胸痹。证型为痰瘀互结，心神被扰。病程较长，症状以心悸、胸闷为主，伴痰湿与血瘀表现。

女，47岁，主诉精神失常病史，近期因情志不遂发病。常欲出走，烦躁易怒，夜不能寐，大便秘结。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。辨证为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

患者年龄32岁，男性。主诉大便干结难解，7日未行，伴饥饿感及胃脘不适，寐差，劳累时头晕。中医病名：便秘。证型：虚证。病因病机：术后体虚，脾肾阳虚。望诊：形体瘦弱，手脚发凉，舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：饥饿时胃脘不适，胃纳可，无反酸及胃痛。切诊：脉沉细弱无力。二诊舌质暗澹，脉和缓有力。

患者18岁，男性，主诉下腹痛2天。病程2年，反复发作3次，因手术后感受寒邪诱发。下腹部拘急拒按、疼痛难忍，手术切口处红肿而硬，大便3日未行，无矢气，干呕欲吐，不思饮食。舌紫暗，苔白厚，脉沉弦。诊断为寒凝气滞、瘀血内阻、腑气不通。

患者年龄32岁，男性。主诉大便不通5天，腹痛拒按。现病史见恶寒鼻塞，身倦乏力，不思饮食，卧不安寐，小便不利。舌质红，苔白，脉沉细略紧。中医诊断外感寒邪、肠腑闭结。病因病机为外感寒邪，肺气郁闭，中焦阳微，肠气不通。望诊见舌质红，苔白。闻诊见恶寒鼻塞。问诊见身倦乏力，不思饮食，卧不安寐，小便不利。切诊见脉沉细略紧。

患者男，25岁。主诉恶寒发热、咽痛、咳嗽，病程1周。现病史见大便1周未行，脘腹胀满，咽痛，微咳，头痛，口渴喜冷饮。舌红苔黄，脉数。辨证为肺热下移大肠，燥热内结不行。病因病机为外感风热，肺热壅盛，下移大肠，燥热内结，气机不畅，腑气不通。

女，73岁，胃痛加重7天，慢性胃炎7年。胃脘隐痛，不思饮食，口干咽燥，恶心，神疲倦怠，少气懒言，大便多日不行，面色萎黄，倦卧于床。舌红苔黄燥，脉细数。慢性萎缩性胃炎。胃阴不足，燥屎内结。

患者发热六七日，昏沉不语，面赤，口噤不语，大便不通，身难转侧。中医病名属暑热病，证型为邪热传入手少阴经，病因病机为暑热郁于心经。望诊见面色赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见发热、昏沉、口噤、便秘。切诊脉象和顺。