大便不通+肠梗阻

患者30岁，男性，主诉腹胀腹痛伴恶心呕吐3天，无大便。既往有腹部外伤史，行肠吻合手术。本次病情因饮食不节诱发，体征见小腹膨隆，压痛拒按，肠鸣音亢进。辅助检查提示肠胀气，阶梯形液面。诊断为粘结性肠梗阻。证型为血热瘀结，腑气不通。舌质暗红、苔腻，脉弦。

患者55岁，男性，主诉腹痛、胸闷、呕吐、便秘，病程较长。中医病名属腑实证，证型为脾阳失运，寒湿积滞，气机壅塞。望诊见舌质淡，苔白腻；闻诊未提及；问诊见腹胀、疼痛、呕吐、便秘；切诊脉象沉细而紧。

患者年龄9岁，主诉发热伴转移性腹痛，病程2天。中医病名阳明实热证，证型阳明实热证，病因病机为外邪入侵化热入里，邪正相争，热邪与积滞相搏，胃肠腑气不通。望诊见急性痛苦病容，口干舌燥，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊描述。问诊见发热口渴喜冷饮，大便秘结，脘腹痞满，腹痛拒按，小便黄赤短小。切诊脉沉实而数。

72岁男性，主诉不完全性肠梗阻2天，形体肥胖，精疲力倦，头昏心悸，脘腹疼痛，呕吐不食，大便不通，脉虚弦，舌苔浊腻。诊断为年老气衰，宿食内结，肠失传导。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

男10岁，腹痛、便秘、呕吐、四末清冷、小溲短少，病程6天。寒实里结，久病伤阳。舌苔淡白，脉沉弦。腹痛呻吟，按之满实，食进即吐，大便秘结。

出生13天，二便闭结，呕吐不食，面色苍白，精神萎顿，哭声不扬，脐左侧条状硬块。二便不通，呕吐不食，腹中硬块，属“关格”、“肠结”范畴。舌象未提及，脉象未提及。

18岁男性，脐周挛急钝痛，伴呕吐、蛔虫排出、便秘。急性重病容，舌苔厚浊，脉弦急。腹部压痛，可扪及块状与条索状物，肠鸣音减弱。辨证为上吐下闭，热伏于里，木气欠伸，疏泄失职。诊断为机械性肠梗阻。

患者40岁，男性。主诉脘腹胀满疼痛2小时，伴有呕恶，尿清，大便欲便不下。中医诊断中恶肠结。舌象苔浊色白，脉象沉伏。

65岁女性，主诉肠梗阻术后大便不通、腹胀满下坠，病程未明确。体质瘦弱，气短无力，食纳减少，舌润，脉沉弱。诊断为脾胃气虚下陷证。

患者男性，36岁。主诉大便不通7天。低热，频吐苦水，腹部胀痛拒按。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辨证阳明热结。二诊见舌红，苔薄黄腻，脉数。辨证少阳阳明合病。

患者年龄17岁，男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张，压痛明显，可见肠形及蠕动波，肠鸣音增强，肢体不温。舌质澹，苔白厚，脉弦紧。寒凝经脉，气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕，白细胞升高，腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。

8岁农村儿童，腹痛阵发，大便不通2天，偶有矢气，有时恶心呕吐。腹部有条索状团块，阵痛时稍有肠型，肠鸣音亢进。诊断为蛔虫性不完全肠梗阻。腹部立位平片示多个液平，未见典型阶梯状液平。

27岁 风心病心衰Ⅱ° 心房纤颤 腹痛 腹胀 腹鸣音减弱 大便不通 气喘心慌 不能平卧 血栓性肠梗阻 正虚邪实 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

60岁男性，术后腹痛、腹胀，病程10余日。腹胀痛拒按，大便二日不下，小便黄甚，肠鸣音亢进，口渴身热。舌质红，苔黄腻，脉洪滑而数。术后损伤胃气，水湿停聚，与余热交结，肠道积热，通降失调，气血凝滞，闭塞不通。

52岁女性，主诉腹胀痛、不矢气、大便不通，病程未明确。中医病名未明确，证型为气阴两亏，津液不足，气滞不行。舌质红、无苔少津，脉象细弱。

患者26岁，女性，主诉突然腹痛作胀，呕吐便闭，病程近5天。腹痛位于脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，胀闷欲裂，大便不通，身热，烦躁不寐，口渴喜热饮，干恶，欲嗳不得。舌苔白厚腻，满布舌面，舌尖红，脉弦滑。证属寒凝气滞，病机为三焦郁滞，升降气机障碍。

患者44岁，女性，主诉同房后阴道流血，腹痛，腹胀。病程自2011年7月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色萎黄，下腹部皮肤色素沉着，僵硬肿胀。舌淡红，有瘀斑，苔薄白或厚腻。脉细或弦细。病机为气滞血瘀，正气亏虚。

女，40岁，术后腹胀痛，无矢气不排便，病程三天。阴结，术后受寒，肠滞气塞，传化失职。急性病容，手足欠温，舌淡苔白腻，脉沉迟无力。