大便闭

患者年龄68岁，女性。主诉右上腹剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，病程2日。中医病名胆石症，证型肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑邪。望诊舌质红，舌苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊有高热、口渴喜饮、大汗出、小便短赤、大便5日未解。切诊脉弦滑数。

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医诊断为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌红苔白厚腻，脉濡数。二诊后汗出较多，热度初退，小溲通赤，大便闭7天，舌薄而黄腻，脉濡细带数。三诊时大便下二次，发热退四天，小溲通长，舌薄腻，脉濡带数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胁下痛、心悸、胸中胀、嗳气则胸膈稍舒、夜间不能平卧、两胁有水声。病程约半年。中医病名为悬饮，证型属饮家，病因病机为水气凌心、积于胁下、冒于上膈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示两胁作胀、心悸、善畏、头晕、嗳气、夜间不能平卧、胁内有水声。切诊示脉来双弦，后脉沉弦。

患者29岁，男性，主诉腰痛难忍，脘痛痞胀，食入即吐，病程3日。脘腹胀满，食入、水入即吐，恶食，神疲乏力，口干苦，口气秽，小便短赤，大便3日未行。舌质略红，苔薄腻黄，脉弦滑。证型为浊邪结滞，胃气上逆。病因为实邪留积，肠腑不通。

患者为子湘人，山东人。血热壮盛，遇天时酷蒸，大便不行，口燥饮冷，夏令伏阴之体，饮冷太过致下利。血热过重，易于化燥。舌象未提，脉象未提。中医病名为燥热内结，证型为阳明腑实证，病因病机为血热内盛，外感暑热，胃中化燥，燥实内结。

25岁男性，主诉感冒头身痛、恶寒发热、咽痛、恶心呕吐、吐清痰、不思食、便秘。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，舌红苔黄，脉浮数。辨证属风热犯肺，肺气失宣。

24岁女性，产后3天腹胀腹痛，大便闭，呕吐，发热。产后腹痛腹胀明显，腹部膨隆如足月妊娠，体温38°C，脉搏126次/分，呼吸40次/分，腹部压痛反跳痛，肠鸣音弱，血白细胞升高，腹部透视示肠曲扩张，水液平面，诊断为产褥感染，麻痹性肠梗阻。

中年寡妇，体质怯弱，身壮热，舌焦红，神昏谵语，齿坐脚挛，大便闭，小便赤，脉沉实有力，右关更甚，阳明胃府病，病因病机属瘟疫，证型为阳明腑实证，望诊见舌焦红，闻诊无特殊描述，问诊见神昏谵语，切诊脉沉实有力。

女，4岁半，腹痛、腹胀、呕吐、大便闭3天，脐周腹痛，呕吐胃内容物，无矢气，精神痿靡，苔白腻，脉弦，腹部可见肠型，触及索状团块，部位移动，多个液平面，提示肠梗阻，中医诊断为蛔虫性肠梗阻。

舌黄脉数，大便闭，温毒触动木火，头痛灼热，脉弦数，虾蟆瘟传入咽喉，牙关拘紧。

患者34岁，女性。主诉下腹部隐痛、带下量多色黄质稠有臭秽、头痛头晕、纳呆、小便黄、大便7天未解、下腹剧痛伴高热寒战恶心呕吐。体征体温39℃，腹部肌紧张压痛反跳痛明显。妇科检查提示阴道分泌物多色黄有恶臭，宫颈举摆痛，子宫体后位触痛明显，左附件区包块触痛明显。中医诊断妇人腹痛，辨证热毒壅盛型。舌象未提及，脉象未提及。

王某，男，44岁。身发高热，两胁疼痛，呕吐，肝区压痛，脾区痞块，巩膜发黄，头昏，口苦，口渴，胸痞不思食，大便6日未解，小便赤热短黄。舌苔微黄而干，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，郁遏不宣。病因为湿热内蕴，肝胆失疏，脾失健运。

患者42岁，男性。主诉大便三日未行，腹胀疼痛，不转矢气，恶心呕吐，无法进食。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为急性肠梗阻，证型为阳明腑实。

阳明病 脉滑大 谵语 手足濈然汗出 阙上痛 十四日未大便 脉大肝出 黑而燥 二次大下 津液大伤 舌干不润

2岁男童发热出麻疹，大便闭。发热，出麻疹，大便不通。面色红，舌质红，苔黄。声音洪亮，口气热。脉数。麻疹属外感时邪，热毒内盛，肺胃热郁，邪热壅肺，肺失清肃，故见发热、出疹、大便闭。

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。

7岁女性患者，主要症状为头痛、怕光、抽风、大便秘结。舌红苔黄薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，证型为肝火炽盛。病因病机为肝火炽盛。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、怕光、抽风、便秘，切诊见脉数。

杨某，喉症十余日，喉内现白点，吃茶水难，发寒热，大便四五日不解，小便短。白喉，热伏少阴，盗泄肺气，燥气流行。面色白，舌红，脉数。寒热往来，大便不通，小便短赤。喉内白点，热郁于内，阳不舒，热结于上，水源涸。

患者胃脘痈硬于右，呼吸转侧不能已，病程半月余。舌根痈硬痛，大便闭。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医病名属痈，证型未明确提及，病机可能与气滞痰阻、热毒蕴结有关。

患者年龄18岁，男性。主诉发热、恶寒、头痛、精神差，病程6天。中医病名属疟疾，证型为伤寒邪犯少阳。病因病机为外感风寒，邪入少阳。望诊见舌红苔白黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见发热、恶寒、口渴、头痛、便秘、小便黄热，切诊脉浮数而右部弱。