大戟+胁痛

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者23岁，男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起，持续约1个月。中医诊断为悬饮，证型为肝失疏泄，气机不利，水饮内结。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难，切诊见脉弦濡。

患者55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎特多，呈泡沫或水样，稠粘胶结，大便秘结，小便短少，右半身有束缚感。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数有力。

患者46岁女性，主要症状为胁痛、腹大胀满、畏寒肢冷、少气懒言、纳呆、尿少、便溏、全身浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚，中阳不振，水湿泛滥。舌象色淡，质胖嫩，边有齿痕，苔黑滑润，脉沉细弦。病程未明确提及。

男，54岁，肝硬化腹水，腹大如鼓，满腹胀痛，青筋显露，尿少，下肢浮肿，纳呆，神疲乏力，面色晦暗，皮肤干燥，形体消瘦，胁痛乏力，苔白腻，脾虚失运，水湿停滞

53岁男性，主诉咳嗽、胸痛、左胁与腰痛，病程较长。咳唾则左胁与腰痛甚，转侧呼吸牵引作痛，左胁胀，气短息促，口苦。脉浮弦，舌质红，苔薄白。辨证为饮留胁下。

患者40岁，男性，主诉间断腹胀、纳差、乏力两年余。腹胀如鼓，胁痛口苦，食少纳呆，下肢浮肿，小便短少，大便不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结型。体征见腹水，肝脾肿大，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，肝掌，上腹围102cm，下腹围92cm。辅助检查提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，A超示分隔波。

患者38岁，男性。主症为腹胀大，胁肋疼痛，小便少，口干苦，纳呆，乏力。病程较长，1970年6月确诊肝硬化合并腹水，1971年11月复发。中医诊断为鼓胀，辨证属湿热蕴结型。体征见面色黧黑，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉怒张，腹部移动性浊音，下肢浮肿，肝区叩击痛。舌苔白干缺津，舌质略红，脉弦数。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胁下痛、心悸、胸中胀、嗳气则胸膈稍舒、夜间不能平卧、两胁有水声。病程约半年。中医病名为悬饮，证型属饮家，病因病机为水气凌心、积于胁下、冒于上膈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示两胁作胀、心悸、善畏、头晕、嗳气、夜间不能平卧、胁内有水声。切诊示脉来双弦，后脉沉弦。

患者发热五日，左胁下痛，咳甚，高热不退，舌苔柴胡所主。痛无进退，咳渐数，肋间吊痛，舌上湿，脉软。病势减退，痰中带血，舌色湿，曾鼻衄。脉沉，胁痛上移，肋膜炎，悬饮，痰饮，水饮。

患者51岁，女性。主诉胸腔积液半年余，胸闷、气短、胸胁痛不能平卧，咳嗽痰多。形体消瘦，面色晦暗，苔白腻，脉弦滑。辨证为水饮停结胸胁，胸阳被遏，气机壅塞之悬饮证。左胸肋间隙增宽，语颤消失，叩诊浊音，呼吸音消失，X线示积液上缘达左胸前第二肋间，心脏稍向右移。

女，35岁，咳嗽、胸痛10天，胸痛、胸闷、气短、背困沉，咳清稀白痰，口干腻，不思饮食，舌苔白腻，上有微薄黄苔，脉细滑数，体温37.8℃，右肋膈角变钝，有少量积液，中医诊断悬饮，病因病机为肝气拂逆，肺金清肃之令不能下行，望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸痛、气短、口干腻、不思饮食，切诊脉细滑数。

男，42岁，左胸胁阵发性疼痛近十年，咳嗽、呼吸时加重。悬饮。邪伏胸胁，气机阻滞，水饮停聚。体瘦神疲，面色略红，舌苔白腻，脉弦紧。

患者右背至右胁下掣痛，脉弦，舌有苔。胸膜炎，病因病机为内有痰浊，脉滑，舌白，咳嗽吐黏白痰，胁膈不适，食思少，涕出鼻塞。

患者，55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，引右颈右背及胃脘痛，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎多呈泡沫或水样，大便秘结，小便短少。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名属胸膜炎，证型属痰饮停聚，病因病机为痰湿阻滞，气机不畅。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰、噫气、便秘、小便短少，切诊见脉弦数有力。

患者男性，44岁。主诉悬饮月余，右胸胁疼痛有沉重感，咳时引痛，不能左侧而卧。舌根苔黄，脉沉细。中医诊断为悬饮，病机属饮邪内停，气机阻滞。望诊见舌根苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示食后胃脘痞塞，大便不畅，小便短少黄赤，脉沉细。切诊脉象沉细。

患者年龄44岁，女性。主要症状为左胸胁闷痛，动则痛甚，阴雨天胸闷尤甚。病程自今年8月起。中医诊断为胸膜粘连。病因病机为胸膜炎后遗症，气滞血瘀，痰阻络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸胁闷痛、活动加重、阴雨天加重，切诊未提及。

男性，49岁，脾肿大30年，大便带红冻状物，腹部膨大，高度腹水，卧病不起。面色萎黄，形体消瘦，呼吸迫促，不能平卧，胁肋胀痛，大便稀溏每日3~4次，溺短赤，舌苔白腻，脉细缓。腹部高度隆起，腹皮绷急，青筋显着怒张，肝未触及，脾质硬，下肢浮肿。中医印象为太阴水邪停聚。