大敦

男，35岁，便秘6个月，大便干结，排便困难，便意不明显，咽干痛，腹胀呕恶，纳差，面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉弦滑。中医病名：便秘，证型：热结气秘。望诊：面色红赤，舌质红，舌苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：便秘6个月，伴咽干痛，腹胀呕恶，纳差。切诊：脉弦滑。

患者男性，61岁。呃逆7天。呃声响亮，难以入睡，纳差。舌澹边有齿痕，苔黄，脉弦结。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气机郁滞。舌象澹边齿痕，苔黄，脉弦结。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

35岁男性，阵发性心悸2年，面色皖白，饮食欠佳，机体消瘦，眼呈贫血状态，脉沉细无力。心血不足，心失所养。面色无华，脉沉细无力。

2岁男童，高热咳嗽后突发四肢抽搐，持续0.5天。神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，颈项强直，口唇及三关纹青紫。证型为外感实邪，入内化火，热极化风。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

患者29岁，女性。产后胃脘隐痛，痛时喜按，食后胀满。面色萎黄，精神倦怠，自汗乏力，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉虚弱无力。证属脾胃气虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为呕恶，不喜饮食。病程未明确。中医病名为肝胃气痛。证型为肝气郁结，虚寒。病因病机为厥气横逆，上侮胃土，阳气尽，阴盛阳衰，体质本虚寒，脾胃多痰浊，肝木上侮土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有呕恶、不喜饮食。切诊脉象为弦细。

女，48岁，舌体肿大10余天，说话饮食不便，数年哮喘病史，冬季易发，咯吐稀涎，不思饮食，脘腹胀闷，咯吐稀痰，舌苔白腻，脉滑，痰浊上犯。面色正常，舌苔白腻，脉滑。

患者40岁，女性，主诉腹痛、呕吐、昏迷。病程5小时。中医诊断脱证。病因病机为汗、吐、下太过，伤津耗液，阴液枯竭，元气虚损，清窍失养，神无所依。望诊见唇绀、四肢冰冷、全身冷汗。闻诊见呼吸叹气样。问诊见腹痛、腹泻、昏倒。切诊见脉扪不到，血压测不出，心率124次/分钟。

患者年龄20岁，男性，主诉午后潮热，发热不欲近衣，面部烘热，手足心热，耳鸣耳痛，盗汗，心烦不寐，夜间咽痛，时有齿痛，腰膝酸软。舌红少苔，脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁，男性，主诉咳喘宿疾，动则喘甚，咳痰清稀，腹部不温，五更作泻，四肢厥冷，发汗后烦躁异常，口渴饮水即吐，面色通红，身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑，脉沉微似无。证属虚阳外浮。

患者年龄24岁，男性。主诉右少腹疼痛4天。现症疼痛呈胀痛性质，食欲不佳，睡眠欠安。面色少泽，舌尖红，苔白，脉沉弦。诊断为肝郁气滞少腹痛。病因病机为肝气郁滞，气结少腹。

女，30岁，嗳气时作时止，病程未明确。嗳气低弱，面色无华，胃脘痞闷胀满，纳食减少，时有恶心呕吐稀涎，神疲乏力，四肢不温。舌质色淡、苔白滑腻，脉虚无力。证属脾胃虚寒。

患者31岁，男性，主诉睾丸抽痛十年，加重半月。睾丸隐痛时作时止，伴睾丸稍肿大、微痛，久立、劳累或受寒加重。舌质淡、苔白，脉沉而弦细。局部检查见睾丸下垂明显，扪之痛，质地较硬，阴囊不温。诊断为寒疝，辨证为寒邪克于肝脉，搏结于睾，肝肾阳虚之寒疝证。

妇人，痫症，目上视，扬手掷足，筋牵，喉响流涎，昏昧，腹胀疼冲心，头至胸大汗，痛与痫间作，昼夜不息。肝有怒，邪因血少而气独行，脾受刑，肺胃间酒痰，为肝气所侮，郁而为痛。酒性喜动，入内则痛，出外则痫。

患者主诉中风、半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。脉象两手六脉弦数。诊断为中脏中腑，病机为脏腑俱受病邪。望诊见面红颊赤，舌象未提及。闻诊未提及声音与气味。问诊包括精神昏愦、语言不出、耳聋鼻塞。切诊脉象弦数。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

患者27岁，女性。左侧乳流脓不止二个月。左乳房红肿、有脓血乳汁流出。体温38.4℃。舌苔薄腻。脉数。诊断为乳痛。辨证为肝郁不舒，气郁化热，热毒内盛。望诊见左乳房红肿。闻诊未提及。问诊见脓血乳汁并出，红肿疼痛。切诊见脉数。

患者39岁，女性。阴道突然大出血一天，血量多且紫黑，伴有口渴喜饮，小腹刺痛。舌质红，苔淡黄，脉弦数。诊断为崩漏，证型为血热妄行。

四十五岁女性，腹痛与痫证交替发作，病程昼夜不息。痫病发作时目上视，扬手掷足，喉响如锯，涎沫流口，筋脉抽动，汗如雨，自言痛，言语谬误。腹痛时小腹至心痛，汗出至乳。脉四至半，似弦非弦，左弱于右。痫作时脉稳，大筋转于指下，眼白青，手动三倍于足。病因属肝气郁结，血少气独行，酒痰郁于肺胃，肝气抑郁致痛与痫间作。