大敦

女，21岁，咽中如有物梗，持续数日，多次发作，多在恼怒、抑郁后。嗳气频频，左胁下时有胀痛，痛经。苔白，脉弦。诊断为梅核气，属肝气郁结型。

男，51岁，阵发性腹痛2天。左侧阴囊肿胀疼痛，时有呕吐，大便2天未行。腹部稍有隆起，可见肠形，腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音增强。舌质红，苔薄。脉弦数。诊断为疝气。

患者痫症，表现为目上视、扬手踯足、筋牵、喉响、流涎、昏昧、腹胀痛冲心、头至胸大汗，痫与痛间作无度。肝有怒邪，血少气独行，脾受刑，脾胃有酒疾，肝气侮脾而为痛。酒性喜动，入内则痛，出外则痫。面色晦暗，舌质红，脉弦细。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛5年。病程较长，长期劳累，体质下降，腰膝酸软，神疲体倦。辨证为肾精亏损，筋脉失养。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病史及症状。切诊未提。中医病名为腰痛，证型为肾精亏损。病因病机为久病体虚，肾精亏损，无以濡养筋脉。

5岁男童，发热4天后突发四肢抽搐。急惊风，病因病机为外感时邪，风热内扰，引动肝风。面色红，舌红苔黄，脉数。抽搐发作时意识丧失，四肢强直，伴发热。

18岁男性，主诉小腹疼痛，病程2天。中医病名：疝气。证型：寒湿侵袭，气血痹阻。病因病机：寒湿侵袭，凝滞小腹。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小腹和睾丸抽搐剧痛，痛时背过气去，卧床不起，不思饮食。切诊：脉沉紧。阴囊冰凉拒按，手足凉。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

女，50岁，两膝疼痛，局部肿胀、瘙痒，丘疹融合成片，病程由局部扩展至小腿，夜不安寐，头痛。舌红，苔黄，脉弦稍数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见瘙痒、头痛、夜不安寐，切诊见脉弦稍数。

25岁女性，产后不寐数日，伴心悸不安，面色无华，神疲乏力，口唇爪甲苍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属血不养心。28岁女性，产后不寐多日，情绪不佳时加重，时时叹息，左胁下胀闷时痛，易于发怒。舌质及舌苔如常，脉弦。证属肝郁。

患者阴囊肿大而痛，伴有寒热。脉弦。中医病名癫疝。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未具体描述。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

患者年龄52岁，女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱，呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹（带状疱疹），证型火毒袭络型。主要症状包括红赤、疼痛、水疱、轻度发热、口渴、心烦、失眠、小便黄赤。舌质红，苔黄，脉弦数。患处红赤，有多个绿豆大小水疱，触之皮肤发热。

12周岁女性，月经过频过多，经期延长，经色鲜红夹血块，腹痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。血崩，肾阴未固，阴虚内热型。面色苍白，精神不振，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。舌澹红，舌尖稍赤，苔薄白，脉细滑略数。

24岁男性，阴茎背侧有多个黄豆大小硬结，病程数月，按压或性交时疼痛。急躁心烦，口咽干燥，大便秘结，小便热赤，舌苔黄腻。诊断为痰火证。舌苔黄腻，脉象未提及。

患者男性，46岁。主诉阳强不倒半月。病史提示半年前出现前阴坚硬挺长，强直不倒。脉象沉实大弦长有力，舌苔黄燥，舌质紫暗。阴头暗紫，包皮肿如棒槌。中医诊断为阳强。病因病机为湿热结于下焦，化燥火毒聚于宗筋，导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎发炎，二便阻塞不通。

患者33岁，男性。主诉精神错乱，夜不安眠，胡言乱语，啼哭詈骂，打人摔物，恐悸状态，自认有杀人罪，随地便溺，日夜躁动不安。脉洪大而实，舌尖红绛，舌苔右边黄浊，左边红绛。病程较长，症状反复，有狂躁表现。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为外感惊吓，内伤情志。舌象红绛、黄浊，脉洪大而实。

患者男性，37岁。主诉阴囊潮湿，涉水受寒后出现腰酸、阴囊肿胀坠重、痛引少腹。面色澹黄，苔白薄，脉沉弦，阴囊肿胀如水晶状。中医诊断水疝。病因病机属寒湿内侵，气机阻滞。舌象白薄，脉象沉弦。

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。

患者34岁，男性。主诉少腹痛半月。病程半月。腹痛。肝肾亏损，气滞少腹。身热烦躁，肚腹胀大，引饮不止，二便闭塞，痛无休止。舌苔红，脉沉迟。体温37.6℃。

患者28岁，女性，妊娠3个月。阴道出血，伴小腹坠胀，病程12日。面色萎黄，时有头晕心悸，纳差腹胀，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为气血不足证及肾虚证。