大敦

患者有吐血、鼻衄、齿衄、便血等症状，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。鼻衄、齿衄、便血反复发作，腹壁脉络怒张，脐下右侧有青筋凸起，大便呈柏油状。中医诊断为血不归经，病因属肝不藏血，疏泄失职，迫血妄行。脉弦细，舌紫暗，面色晦暗。

患者年龄12岁，女性。主诉月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，时间延长。中医病名崩漏，证型肾阴未固，阴虚内热。望诊面色苍白，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润。闻诊未提及。问诊经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。切诊脉细滑略弦。二诊脉细滑略数。

患者男性，38岁。阴囊烘热，睾丸胀痛2周。阴囊肿热，睾丸胀痛，拒不可按，体温38.6℃，溺黄，便秘。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断湿热疝，病机为湿热下注，郁结于任脉和厥阴经脉。

27岁女性，主诉精神受刺激后卒然昏倒，不省人事。面色青白，四肢厥冷，胸膈喘满，口角时有颤动，脉沉弦有力。中医诊断为气厥证，病因病机为肝气逆乱，上壅心胸，闭阻神明。

女性，65岁。头晕、心慌间断性发作10年，加重2个月。面色萎黄，舌淡红，苔白微黄，脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁，证型为肝郁脾虚。病程10年，发作性加重，与劳累、情志不舒、阴雨天相关。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

女，39岁，面部左侧肌肉痉挛数月，口角被拉向患侧，说话困难。颧红潮热，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口苦咽干。舌红、少苔、乏津，脉弦细数。阴虚阳亢生风证。

患者34岁，男性，主诉少腹痛半月。病程半月，身热烦躁，肚腹胀大，引饮不已，二便闭塞，痛无休止。舌红，脉沉迟。诊断为腹痛，辨证为肝肾亏损，气滞少腹。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见身热、烦躁、引饮、二便闭塞，切诊见脉沉迟。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

患者年龄2岁，女性。哭啼不止。疝气。小腹右侧鼓起包块，核桃大小。面色正常，舌象未提及。声音异常，有哭啼。病史提示疝气。脉象未提及。

男子，卒疝，暴痛不住，倒于街衢。邪气客于足厥阴之络，阴丸痛。大敦穴为足厥阴二穴。

患者28岁，女性，妊娠3个月。阴道出血，伴小腹坠胀，病程12日。面色萎黄，时有头晕心悸，纳差腹胀，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为气血不足证及肾虚证。

患者男性，42岁。目赤肿痛数日，伴发热恶寒，咽喉微痛。目赤沙涩，羞明流泪，右眼黑睛见星翳点点，色灰白。抱轮红赤，舌苔薄黄。外邪侵袭，风热上犯，肝经郁热。面色正常，舌质淡红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉浮数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为呕恶，不喜饮食。病程未明确。中医病名为肝胃气痛。证型为肝气郁结，虚寒。病因病机为厥气横逆，上侮胃土，阳气尽，阴盛阳衰，体质本虚寒，脾胃多痰浊，肝木上侮土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有呕恶、不喜饮食。切诊脉象为弦细。

患者男性，46岁。主诉阳强不倒半月。病史提示半年前出现前阴坚硬挺长，强直不倒。脉象沉实大弦长有力，舌苔黄燥，舌质紫暗。阴头暗紫，包皮肿如棒槌。中医诊断为阳强。病因病机为湿热结于下焦，化燥火毒聚于宗筋，导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎发炎，二便阻塞不通。

患者主诉中风、半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。脉象两手六脉弦数。诊断为中脏中腑，病机为脏腑俱受病邪。望诊见面红颊赤，舌象未提及。闻诊未提及声音与气味。问诊包括精神昏愦、语言不出、耳聋鼻塞。切诊脉象弦数。

2岁男童，高热咳嗽后突发四肢抽搐，持续0.5天。神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，颈项强直，口唇及三关纹青紫。证型为外感实邪，入内化火，热极化风。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。