大敦

芦某，女，29岁。咳嗽发热月余，咳剧抽搐10日。面赤如醉，神志不清，咳嗽不畅，唇口燥干，大便燥结，烦躁不宁。舌红，苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴，脉绌使然。面色赤，舌红苔少，脉滑数。声音嘶哑，咳声势缓，大便先干后溏。

患者女性，35岁。主诉子宫突然大出血。现病史提示因强力劳动诱发，伴四肢厥冷、面色苍白、冷汗出、脉沉细无力。辨证为气随血脱。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊提示突发出血及病情危重。切诊见脉沉细无力。中医病名属崩漏，证型为气随血脱。病因病机为气血暴脱，阳气衰微。

患者一男子，病发疝气，疼痛剧烈且持续不断。中医病名疝气，证型为卒疝，病因病机为邪气客于足厥阴之络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛剧烈且倒于街衢，切诊未提及。

患者年龄43岁，女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血，血溢脉道。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉濡细。头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10^9/L。

女，43岁，鼻出血间断发作伴头晕3年。鼻衄，脾不统血型。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。血红蛋白110g/L，血小板计数80×10*9/L。头晕，乏力，面色无华，舌澹红，脉濡细。

患者男性，41岁。主诉天行赤眼，病程3天。白睛红赤甚重，黑睛星翳簇生，目胞红肿，畏光多泪，灼热疼痛，口苦而渴，急躁易怒，便秘溲赤。舌红、苔黄，脉弦数。诊断为天行赤眼。病因病机属内热炽盛，肝火上炎。望诊见目赤肿痛，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见畏光多泪、口苦而渴、急躁易怒、便秘溲赤。切诊脉弦数。

女性，25岁，产后乳汁突然中断，乳房及胸胁胀痛，叹气不止，不思饮食。舌苔薄白，脉弦有力。证属肝气郁结。女性，23岁，体质虚弱，面色萎黄，眩晕，乳汁甚少，乳房柔软不胀，食欲不佳，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为气血不足。

12岁女性，月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。面色苍白，精神不振，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。崩漏，肾阴未固，阴虚内热。

患者年龄29岁，男性。主诉四肢活动不灵十余年。病程十年，劳累或紧急集合时左上肢动作迟缓，活动不灵。体检见动作缓慢，表情澹漠，发笑后不能及时收敛笑容，全身肌肉强直，肢体僵硬，叩击肌肉呈“肌球状”，舌澹苔白，脉细略弦。中医诊断筋痹。病因病机为风寒湿邪壅滞经络，气血运行不利，筋脉受病，日久伤阴血，肌肉筋脉失养。

患者左丸痛甚。中医病名属疝证。病因病机为气滞血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见病后饮水致左丸痛甚。切诊未提及。病程一宿。

患者32岁，女性，主诉怀孕二月余服鲜茜草煎汤加黄酒坠胎，出现腹痛、阴道大量出血伴血块，继之昏迷。中医诊断为阳脱，证型为失血过多，阴损及阳，阳无所附而亡脱。面色苍白，脉细。

患者45岁，男性。腹部胀满1年余，午后和夜间加重，难以纳食，食后胀甚，晚间腹胀如鼓，大便秘结，睾丸胀痛与腹胀相关。面色苍白，身体消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，脾虚肝乘、土壅木滞型。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

患者47岁，男性。突发头痛、语言不利、右侧肢体乏力、神志不清、右侧肢体瘫痪。脑内囊出血。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，风痰阻络。

患者12岁，女性，遗尿8年，白天小便滴沥，排尿不净，尿急尿频，每晚睡后小便4~6次，白天每节课小便3次，伴有畏寒、自汗、四肢发凉、身困倦怠、精神不振。形体稍瘦，舌质淡、苔白厚，脉沉迟。诊断为遗尿，辨证为命门火衰，下元不固。

10岁男性，主诉尿闭，膀胱膨满，少腹作胀，病程4日。肾与膀胱受病，致小便不通。舌质红，舌苔薄，脉滑数。

患者女，36岁。阴道突出物2个月。病程2个月，有子宫脱垂病史5年。形体消瘦，面容不华。舌质澹红、无苔。脉沉弱。诊断为子宫脱垂（阴挺）。辨证为肾阳不足。

患者女性，39岁。主诉阴道突然大出血一天。病程短，症状为阴道大出血，血色紫黑，伴有口渴喜饮，小腹刺痛。舌质红、苔淡黄，脉弦数。中医诊断为崩漏，证型为血热妄行。病因病机属血分有热，迫血妄行。

患者43岁，女性，主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。诊断为鼻衄，证属脾不统血型。病程3年，反复发作，伴头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10⁹/L。

妇人，痫症，目上视，扬手掷足，筋脉收缩，喉中有流涎声，意识模糊，腹部胀痛，痛感上冲至心，头部至胸部大汗，痛与痫交替发作，昼夜不停。肝气侮肺脾，酒痰内蕴，血少气独行，脾受刑。舌象未提，脉象未提。