大腹皮

患者寒中厥阴，少腹绞痛，胸闷微恶，病程未明。舌苔薄腻，脉象濡细而迟。诊断为干霍乱之重症。二诊时脐腹绞痛减轻，呕恶止，头眩眼花，舌质澹红，脉弦小而涩。诊断为素体血虚，肝气横逆，宿瘀未楚，脾胃不和。

10岁女性，反复红色皮疹持续20天，双下肢至臀部可见紫红色出血性皮疹，两上肢、前臂及胸背部有少量分布。尿蛋白（卅），白细胞4~8，红细胞满布，颗粒管型0~2。中医诊断为过敏性紫癜合并肾炎。舌质微红，脉象缓滑。病程较长，考虑脾肾气虚，病机涉及脾肾功能失调。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者年龄30岁，男性。主诉腹胀满，痉挛性脐周绞痛，呕吐不消化食物及黄色液体，口干渴，不欲饮，大便不解，不转矢气，腹鸣。中医诊断食结作痛。病因病机为误食生冷硬物致食滞气阻。面色澹黄，呈急性重症病容，皮肤干燥，腹胀隆起，腹壁紧张，压痛，肠鸣音亢进，脉弦而有力。舌苔黄而干，体温37.8℃。

刘某，男，29岁。身热不扬，午后热甚，恶心欲吐，口不渴，脘腹胀满，大便溏泻，小便浑浊。湿温病（湿困中焦），邪犯中焦，脾失运化。舌苔白腻，脉象濡缓。

患者40岁，男性。主诉胸腔满闷，腹痛，呕恶酸臭，中脘痞满，叩如空鼓，不欲饮食。脉弦涩，舌质偏红，舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞，脾气乏运，升降失司。

女，45岁，尿毒症，腹胀时作。肾病，湿浊瘀阻，脾肾两虚，水湿内停。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

患者初病头痛发热，继以呕吐，吐止复呃，肤黄，脘痛拒按，苔黑而干，脉缓大。食湿中阻，寒邪外束，营卫不和，胃肠壅滞，三焦失化，湿邪郁蒸而成黄疸，伤寒太阴太阳合病疸症。面色晦暗，舌苔黑而干，声音低微，脉象缓大。呃逆、呕吐、脘痛拒按、肤黄、苔黑而干、脉缓大。脉象缓大。病程初起，病情较重。正虚邪恋，心力衰惫，卫阳不达。脉虚细。表气渐和，中阳较复。脉转缓。苔白，脉缓。中寒，肺气不肃，脾失健运。脉缓。苔化，脉虚缓。

五十余岁，因胃郁湿蕴热又感寒积食致病。主要症状为腹痛后重、下痢红白、口渴烦躁、头胀脘闷、泛恶频作。病程较长，初诊脉弦数而促，舌苔垢厚，体温升高。次诊寒热得汗稍减，便泄转为下痢，舌苔黄白垢厚，脉促弦数。三诊热势大减，痢下红白转甚，舌苔垢厚，脉弦数。八诊痢已止，便厚溏，脉柔软。九诊大便两日未行，脉柔软。十诊大便干燥，津伤气弱。中医病名为痢疾，证型为湿热食滞，病因病机为胃郁湿蕴热，又感寒积食。望诊见舌苔垢厚，闻诊无明显描述，问诊见腹痛、下痢、口渴、泛恶、纳呆，切诊见脉弦数而促。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者女性，43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥，病程月余。中医病名为臌胀，证型为肝郁气滞，脾虚失运。望诊见舌质红，苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。

女，49岁，颜面部及足部中度浮肿，形体肥胖，颈胀，背痛。舌淡红，舌苔黄腻，脉滑。中医病名湿热水肿，证型湿热水肿，病因病机湿热内蕴。望诊舌淡红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊颜面部及足部浮肿，形体肥胖，颈胀，背痛。切诊脉滑。

患者7岁，男，主诉呕吐两天，尿痛伴酱油色尿一天。病程短。中医病名溶血性尿毒症综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍黄，贫血面容，巩膜黄染，舌红、苔薄白，脉两寸及左关浮弦，余沉细而数。出血点分布广泛，尿检蛋白+++，红细胞5-10/HP，尿胆元（+），血红蛋白75克/L，血小板62x109/L。

患者头眩欲呕、面色熏黄、食入作胀、午后烦热、小便色赤、舌苔腻白、膈有黏涎。脉濡，左脉略大。中医病名属脾阳不振，证型为脾虚湿阻，病因病机为暑湿外蒸、水谷内蕴、脾阳失运。望诊见面色熏黄、舌苔腻白。闻诊未提。问诊包括头眩欲呕、食入作胀、午后烦热、小便色赤、膈有黏涎。切诊脉象濡，左脉略大。

男，45岁，主诉通宵不眠，胃纳不香，大便不畅，病程20余年。舌苔垢厚，脉弦滑有力。中医病名属不寐，证型为痰浊内蕴，病因病机为痰浊阻滞，清阳不升，神明失养。

患者36岁，女性，主诉胸胁胀满不舒1月余。病史提示情志不畅，胸闷胁胀，脘腹胀满，食后加重，神情忧郁，大便干，月经周期正常，经血色暗有血块。中医诊断为郁证，证型为肝气犯胃，胃失和降。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示情绪忧郁、胸胁胀满、脘腹胀满、大便干、月经异常。切诊提示脉弦。

女，31岁，眼痛为主诉，左侧头痛，右腹胀脘坠。气郁肝热为病因。舌红，苔白，脉细数。眼痛、头痛、腹胀脘坠为主要症状。舌象红，苔白，脉象细数。

患者年龄5岁，主诉慢性肾炎年余，近半月全身浮肿，小溲短少。面色萎黄，大便稀薄。舌苔白腻，脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻，病因病机为脾气已虚，水湿阻滞。舌象白腻，脉象濡滑。病程较长，属慢性病。

患者右胸背剧痛，不能侧卧，痰阻于胃，盈满则上溢，时作呕吐，脘闷难过，内热绵延，纳食衰少。脾胃虚弱，肝肾阴亏。脉沉细而数，舌苔光净。

患者女性，75岁。主诉疲劳乏力、左腹部坠胀感、尿频、夜尿3次、大便2日一行、纳差、口干、怕冷、消瘦、面黄。舌苔薄黄腻，质暗，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚、湿热瘀滞。舌象为薄黄腻、质暗，脉象为小滑。二诊舌质暗红，脉小弦。三诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。四诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。