患者50岁,女性,反复双下肢水肿2月余,加重2天。双下肢水肿,按之凹陷不起,乏力肢软,神疲倦怠,腰膝酸痛,头昏,大便干,小便少。舌质澹黯,有瘀斑,苔白腻,脉细滑。中医诊断为水肿,证型为脾肾两虚,水湿内停,兼夹痰瘀。病因病机为先天禀赋不足,后天劳累伤脾肾,脾肾两虚,水湿运化失常,泛滥肌肤。
肾病综合征脾肾两虚水湿内停痰瘀互结
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患者寒中厥阴,少腹绞痛,胸闷微恶,病程未明。舌苔薄腻,脉象濡细而迟。诊断为干霍乱之重症。二诊时脐腹绞痛减轻,呕恶止,头眩眼花,舌质澹红,脉弦小而涩。诊断为素体血虚,肝气横逆,宿瘀未楚,脾胃不和。
干霍乱血虚肝气横逆宿瘀
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患者37岁,男性。脘腹胀满不舒1月余。脘腹胀满,大便烂。舌质红,苔黄腻。脉细弦。胃肠积热,脾运失健,清不升,浊不降。痞证。
消化性溃疡伴糜烂胃肠积热脾运失健清不升
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患者27岁,女性。主诉咳嗽反复发作3月余,夜间加重,遇冷甚。月经后期、量少,纳可,食后打嗝,胃下垂。舌体胖大有齿痕,苔白,脉沉。证属痰瘀结滞,脾胃失调。舌红,苔薄,脉沉。咳嗽时作,咳时胁痛,下午甚。月经后期,痛经,左少腹隐痛。外感咳嗽。舌红,苔白,脉沉。
咳嗽痰瘀脾胃失调胁痛
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
脚气湿毒湿热寒湿
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患者女性,34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损,虚火内生。望诊见舌质澹紫,边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩,边有齿痕,有瘀点,血疱,脉细滑。四诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄,脉细。
再生障碍性贫血肺肾亏损虚火内生气血亏虚
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患者腹胀绕脐,脉弦细。寒疝,阳虚中寒,复为邪侵。面色苍白,舌淡苔白,脉弦细。症状持续时间未提及。
寒疝阳虚中寒绕脐疼痛腹胀
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患者初病头痛发热,继以呕吐,吐止复呃,肤黄,脘痛拒按,苔黑而干,脉缓大。食湿中阻,寒邪外束,营卫不和,胃肠壅滞,三焦失化,湿邪郁蒸而成黄疸,伤寒太阴太阳合病疸症。面色晦暗,舌苔黑而干,声音低微,脉象缓大。呃逆、呕吐、脘痛拒按、肤黄、苔黑而干、脉缓大。脉象缓大。病程初起,病情较重。正虚邪恋,心力衰惫,卫阳不达。脉虚细。表气渐和,中阳较复。脉转缓。苔白,脉缓。中寒,肺气不肃,脾失健运。脉缓。苔化,脉虚缓。
黄疸湿邪郁蒸寒邪外束食湿中阻
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腹痛下利,苔腻,脉细缓。寒邪外干,肠胃不和。感冒。寒邪犯中,气机失降。面色未提,舌象腻,声音未提,气味未提,症状描述腹痛下利不爽,病史未提,脉细缓。
感冒寒邪犯中气机失降
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室女 食积化肿 脉濡 右大 舌滑 便溺涩 食积伤脾 脾失运化 湿热壅滞 浮肿
食积化肿食积伤脾湿热壅滞
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患者52岁,男性,反复腹胀、双下肢浮肿3年,加重伴乏力2个月。腹胀,食后尤甚,双下肢肿,乏力,纳差,便溏,小便量少。舌质澹,苔白滑,脉沉缓。巩膜轻度黄染,皮肤无黄染,可见蜘蛛痣及肝掌,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。B超示肝硬化,脾大,腹水(中量)。肝功能示转氨酶升高,白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。
肝硬化腹水脾肾亏虚水湿内阻脾阳不足
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患者30岁,男性。巩膜、全身皮肤深黄、萎黄,面色晦黯,疲乏无力,恶心呕吐,纳食少,大便稀,小便黄少。舌紫黯,苔薄黄,脉细弦无力。中医辨证为肝胆湿热,脾肾阳虚。
肝硬化失代偿期肝胆湿热脾肾阳虚黄疸
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患者22岁,男性,反复浮肿4年,近2个月加重。面色白,形寒肢冷,全身浮肿,下肢尤甚,伴恶心呕吐,尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰,升清降浊及气化失职,湿热留积,酿成湿毒。
尿毒症肾阳虚衰湿热留积升清降浊失调
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女,35岁。眼睑、面部浮肿,尿色澹黄,腰酸腿困,周身乏力,下肢轻度凹陷,食欲不振。慢性肾炎史。舌澹,苔黄腻。尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。湿热毒盛,血热瘀阻。舌澹,苔黄腻。脉象未提及。
慢性肾炎湿热毒盛血热瘀阻风水型肾炎
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男,35岁,胃痛、嗳气、泛酸,病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥,脉弦细无力。胃脘灼痛不适,口干,不知饥,纳差,便秘,体瘦神疲,面色萎黄。
胃痛胃阴不足口干纳差
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患者56岁,女性。发热3天后腹胀,腹部膨大,青筋暴露,脐突,右腹部有痞块,腹胀不痛,下肢酸胀,右大腿蚁行感,两脚乏力,噫气、矢气多,大便日行2次,粪软成条色澹黄,急胀不易出,小便短少,夜寐多梦,醒时口舌干燥,不欲饮水,怕冷。舌澹,脉沉细弱。
腹胀青筋暴露脐突便溏
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患者年龄成年,性别女。主诉肝病10余年,腹水。症状包括肝区隐痛、尿少便结、头晕乏力、心悸气短、厌油纳差、腹胀如鼓、脐突。面色萎黄。舌质青紫,苔少。脉弦细。中医诊断水鼓。病因病机属水液代谢障碍,血瘀气滞。
肝硬化腹水水鼓血瘀气结
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五十九岁女性,肿胀青筋绽露,腹中有瘕气。左脉弦,右脉濡。气忿则阻水通行,邪湿入脾。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。病程未明确。中医病名属瘕气,证型为气滞湿阻,病因病机为气忿伤脾,湿邪内蕴。
瘕气肝气郁结湿阻
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患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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患者年龄未提及,性别为女性。主诉为腹痛下痢,病程未明确。中医病名为痢疾,证型未明确。病因病机为寒邪外感。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括腹痛下痢、滞下瘥、中满泛恶、月事淋漓。切诊脉象为濡细、虚细。
痢疾寒邪外感脾肾虚寒中满泛恶
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