女性,31岁。下腹部胀痛,左侧较甚,左腰痛,气上逆欲呕,下注则腹痛,食后腹胀,大便干结,夜不安寐,头昏神疲,记忆力减退。舌苔白腻,脉细弦。肝气横逆,脾胃健运失常。
肝气横逆脾胃失调气机郁滞肝阴不足
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21岁女性,停经5个月,腹胀满,纳呆,四肢乏力,双下肢浮肿,延及腹部、上肢、面目,按之没指,晨起眼睑如水泡状,便干,尿微黄。面色暗黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。病程5个月,中医诊断为水肿,证型属脾阳虚,病因病机为脾阳不足,运化失职,水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。
脾阳虚水肿经闭脉细弱
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患者男性,48岁。主诉腹胀、腹痛、腹水。病史3年,有乙型肝炎未愈,情绪低落,饮酒。现病史见腹大有腹水,肤色苍老不润,面色灰暗,精神疲惫,小便黄短,大便干燥。脉沉弦而数,舌质红绛,苔黄燥。中医诊断为肝脾转输失司,气机紊乱,水气内聚,瘀血阻滞之膨胀。
肝硬化腹水气机紊乱水气内聚瘀血阻滞
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女,25岁,水肿不退,腰酸楚,月事未行,病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为肾虚阳不运,水气不化。舌象舌尖绛,苔微白,脉浮。症状包括水肿、腰酸、月经未行、纳差、溲黄、头昏、心悸、大便坚。
肾炎水肿腰酸月经闭
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患者年龄25岁,女性。主诉下肢浮肿,小便短少,头晕身重,胸闷腹胀。病程未明确。中医病名子肿。证型未明确。病因病机为脾虚中阳失运,水谷之湿内聚。望诊舌象薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象缓滑。
子肿脾虚中阳失运湿聚
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患者34岁,女性。主诉大便不行,小腹硬胀,小便不利,突然昏厥,全身瘫软,小腹拒按。舌红苔黄,舌下静脉曲张,脉弦小滑。中医病名属厥证,证型为腑实痰瘀阻滞,浊气上逆。望诊见舌红苔黄,舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行,小腹硬胀,小便不利,昏厥,全身瘫软。切诊见脉弦小滑。
脑瘫腑实痰瘀浊厥
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患者22岁,男性。中度浮肿,面部痤疮,脘腹胀满,胸闷,恶心呕吐,稍动即汗出,易感冒,舌质暗,苔厚腻,脉细弱。血沉55mm/h,胆固醇9mm/L,尿蛋白(+++)。证属虚实夹杂,升降失宜。舌质暗,苔厚腻,脉细弱。腻苔去,舌质澹,苔滑,脉细缓。面色晦暗,下肢浮肿,舌质暗,苔滑厚腻,脉沉实。低热,体温37.4℃~37.8℃,舌体稍胖,质澹,苔薄,脉细弱。
浮肿痤疮脘痞湿浊
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胡某,男,69岁。反复腹泻、便下不爽2个月余,腹部隐痛、便后急迫欲便。下腹隐痛不适,便下不爽,口苦口黏。舌苔白腻,脉濡细。肠易激综合征。肝脾不和,木旺乘土或土虚木乘。腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常。
肠易激综合征肝脾不和木旺乘土土虚木乘
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患者年龄30岁,男性。主诉头晕乏力,恶心欲呕,高度腹胀半个月。病史提示乙型肝炎肝硬化(失代偿期)伴腹水。中医诊断臌胀,证型气阴两虚。临床症状包括舌质暗红,苔白浊,脉沉细。二诊见舌质暗红,苔白稍腻,脉沉细。三诊舌质澹红,苔白,脉弦细。四诊临床症状改善,腹胀消失,尿量正常。
臌胀气阴虚水湿困脾虚
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患者40岁,男性。主诉胸腔满闷,腹痛,呕恶酸臭,中脘痞满,叩如空鼓,不欲饮食。脉弦涩,舌质偏红,舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞,脾气乏运,升降失司。
食积停滞脾气不运气机阻滞四肢乏力
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患者年龄5岁,主要症状为咳嗽半月伴咳吐,气逆咳声连续,甚则呕吐,夜间尤剧,面目水肿。中医病名为百日咳,证型为感染疫咳,湿痰凝滞,肺失清肃。望诊见舌苔薄白,问诊提示病程半月,切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻,三诊见舌苔澹黄而腻,脉缓,四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒,肺失清肃,痰浊壅阻。
百日咳肺失清肃痰浊壅阻肺胃郁热
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患者37岁,女性。胃胀,食后胀重,心下满,善太息,头晕。病程2年。中医病名:胃胀。证型:虚中夹实。病因病机:脾虚气滞,肝胃不和。舌质澹,苔白。脉弦细。心下满,左侧胁胀。胃镜提示浅表性胃炎伴糜烂。
胃胀心下满浅表性胃炎伴糜烂肝气郁结虚中夹实
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患者肌热一周未解,无汗,寐不安,苔腻,脉浮缓。寒邪外束,中湿遏阻,营卫不和,三焦失化。病名伤寒湿阻。面色未提及,舌象苔腻,声音未提及,气味未提及,症状描述包括肌热、无汗、寐不安、苔腻、脉浮缓,脉象浮缓。
伤寒湿阻寒邪外束中湿遏阻营卫不和
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
肾炎肾气不充脾运不健水气泛滥
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5岁男童,间断性全身浮肿5个月,近加重伴发热无汗、咳嗽、精神欠佳。体温38℃,周身浮肿明显,下肢指凹性,腹水征阳性,尿量少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白(++++),颗粒管型0~1。肾病综合征。肾虚不能制水,水气潴留,风热外感。舌质红,苔白腻,脉滑数,沉取无力。
肾病综合征肾虚水气潴留风热外感
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陈某,女,42岁。两下肢浮肿10余载,伴下肢重滞、腰酸手胀、晨起面浮、尿少、大便次数多,近伴尿路感染。舌苔澹黄薄腻,脉细。证属肾虚湿热,气血失调。舌质暗,舌苔澹黄腻,脉细。
特发性水肿肾虚湿热气血失调气虚水停
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患者62岁女性,颜面及下肢水肿,乏力,皮肤瘙痒,恶心欲吐,脘腹胀满,不欲饮食,小便短少色白,大便不畅,夜寐梦多,心烦急躁。脉象濡软,舌胖苔白而腻,面色苍白水肿,下肢水肿按之窅而不起。中医诊断为糖尿病性肾炎,慢性肾功能衰竭。病因病机属气虚不运与湿热蕴郁并见。
糖尿病性肾炎慢性肾功衰竭气虚不运湿热蕴郁
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32岁男性 脘腹胀满 食欲减退 两胁下疼痛 面色晦滞 腹胀大如鼓 舌质淡紫暗有淤点 脉弦涩 慢性肝炎病史 肝病(肝硬化腹水) 气滞血淤水聚
慢性肝炎肝硬化腹水气滞血淤腹水
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女,40岁,右侧甲状腺肿块,病程七、八年,胸闷不畅,略咳,苔薄,脉细弦。中医病名:甲状腺肿块,证型:肝气郁结,病因病机:情志不畅,气滞痰凝。舌象:苔薄,脉象:细弦。
甲状腺腺瘤肝气郁结气滞血瘀痰凝
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患者年龄5岁,主诉慢性肾炎年余,近半月全身浮肿,小溲短少。面色萎黄,大便稀薄。舌苔白腻,脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻,病因病机为脾气已虚,水湿阻滞。舌象白腻,脉象濡滑。病程较长,属慢性病。
慢性肾炎脾虚湿阻水肿
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