大腹皮

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

患者年龄60岁，主诉头晕躁急而怒，纳食不化，便燥，右臂不利。中医病名未明确，证型为肝阴虚，病因病机为虚火上炎。望诊见舌红，苔黄；闻诊未提及；问诊包括头晕、纳食、便燥、右臂不利；切诊脉细。二诊时症状减轻，脉细弦，舌质红，苔微黄。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

54岁 男性 消化不好 口干 上下气不通 大便干燥如球状 矢气少 舌红无苔少津 脉沉细涩 肝胃不和 气郁 肝气郁滞 脾胃功能失调 舌正红无苔 脉沉弦细 舌正无苔 脉缓和 脉沉弦细

患者，48岁，双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，伴心悸。硬皮病。面色红润，舌嫩有齿印、苔白厚，脉虚右大尺弱。心悸，咳嗽，痰多质稠，脐周及腰背出汗多，大便稍结。皮肤硬如皮革，可捏起皱褶，胸腹部皮肤较正常略硬。

患者年龄5岁，主诉慢性肾炎年余，近半月全身浮肿，小溲短少。面色萎黄，大便稀薄。舌苔白腻，脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻，病因病机为脾气已虚，水湿阻滞。舌象白腻，脉象濡滑。病程较长，属慢性病。

患者42岁，月经周期27~30天，经期7天，经量正常，色鲜红，有血块，伴痛经，经前腰腹胀痛，经时腰痠，小腹隐痛，带下量多色白，阴痒，B超示子宫肌瘤，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型为血瘀气滞，病因病机为血瘀气滞。望诊见舌澹红，苔薄白，闻诊未提，问诊见痛经、带下、月经异常，切诊见脉细。

患者31岁，男性。肛门痔坠有血，小腹作痛，大便稀。痔瘘证型，病因胃肠湿热搏结。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

患者46岁，男性。全身发黑，眼白虎黄，小溲短赤，大便燥坚，口苦脘闷，饮食少进，腹部膨大。脉沉有力，弦大带数，舌灰黄厚腻。中医诊断为酒疸，病机为湿热瘀结肝胆，属酒毒湿热积为实证。

患者女性，75岁。主诉疲劳乏力、左腹部坠胀感、尿频、夜尿3次、大便2日一行、纳差、口干、怕冷、消瘦、面黄。舌苔薄黄腻，质暗，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚、湿热瘀滞。舌象为薄黄腻、质暗，脉象为小滑。二诊舌质暗红，脉小弦。三诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。四诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。

患者男性，年龄未提及。胸闷泛恶，腹痛泄泻。病程未提及。中医病名属脾胃病。证型为寒湿停滞。病因病机为受寒挟湿停滞脾胃，清不升而浊不降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胸闷泛恶，腹痛泄泻。切诊见苔腻脉迟。

患者男性，36岁。主诉上腹部胀满阵作3年。病史中见耳鸣、健忘、大便干结无力、夜寐欠安。舌黯，苔白腻，脉弦。诊断为痞证。辨证属肝胃不和，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿热内生，郁而化热，扰及心神，影响气血运行。

女性，31岁。下腹部胀痛，左侧较甚，左腰痛，气上逆欲呕，下注则腹痛，食后腹胀，大便干结，夜不安寐，头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉细弦。肝气横逆，脾胃健运失常。

21岁女性，停经5个月，腹胀满，纳呆，四肢乏力，双下肢浮肿，延及腹部、上肢、面目，按之没指，晨起眼睑如水泡状，便干，尿微黄。面色暗黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。病程5个月，中医诊断为水肿，证型属脾阳虚，病因病机为脾阳不足，运化失职，水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者年龄30岁，男性。主诉头晕乏力，恶心欲呕，高度腹胀半个月。病史提示乙型肝炎肝硬化（失代偿期）伴腹水。中医诊断臌胀，证型气阴两虚。临床症状包括舌质暗红，苔白浊，脉沉细。二诊见舌质暗红，苔白稍腻，脉沉细。三诊舌质澹红，苔白，脉弦细。四诊临床症状改善，腹胀消失，尿量正常。

女，45岁，尿毒症，腹胀时作。肾病，湿浊瘀阻，脾肾两虚，水湿内停。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

患者初病头痛发热，继以呕吐，吐止复呃，肤黄，脘痛拒按，苔黑而干，脉缓大。食湿中阻，寒邪外束，营卫不和，胃肠壅滞，三焦失化，湿邪郁蒸而成黄疸，伤寒太阴太阳合病疸症。面色晦暗，舌苔黑而干，声音低微，脉象缓大。呃逆、呕吐、脘痛拒按、肤黄、苔黑而干、脉缓大。脉象缓大。病程初起，病情较重。正虚邪恋，心力衰惫，卫阳不达。脉虚细。表气渐和，中阳较复。脉转缓。苔白，脉缓。中寒，肺气不肃，脾失健运。脉缓。苔化，脉虚缓。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者王某，男，37岁。主诉胃脘胀痛5年。现病史示胃脘胀痛，打嗝或矢气后可缓解，伴有烧心、腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质舌尖边红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。辨证为肝胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。诊断为胃脘痛。舌象舌尖红、苔薄黄，脉沉细而弦。