天冬

74岁男性，主要症状为咯血，病程自2008年3月起，反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫，脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结，气阴亏耗，肺损络伤。舌象苔黄质暗紫，脉小弦滑，后转为脉弦滑，舌苔黄腻质暗紫有裂，脉小滑兼数。

患者男性，38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瞳孔迟钝，左侧肢体躁扰，右侧肢体瘫痪，呼吸活动度弱，右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风（外伤型·动静相兼·中脏腑），证属痰热瘀阻，蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常，舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。

30岁，经来腰及少腹疼痛持续半年余，困乏无力，心烦眠差，口干渴思冷饮，腰腹微痛经期转甚，经前乳房胀痛，黄带稍多，月经量少色黯有块，大便微干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。中医病名属痛经，证型为气阴两虚，心肝失调，气滞血瘀，兼有湿热。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见困乏无力、心烦眠差、口干渴、腰腹痛、经前乳房胀痛、黄带、月经量少色黯有块、大便干结；切诊见脉沉细弦数。

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

患者年龄26岁，男性。高热无寒，体温40.8℃，脘腹不适，左腹部肠鸣，大便漆黑而稀，口苦咽干，颜面苍白，舌质绛红，边有黄苔，脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红，边有黄苔，颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。

40岁，经期腹坠痛，月经量多色黑紫有血块，小腹坠痛，头晕失眠，乳房胀痛，纳差，大便干，小溲黄。舌薄黄根腻边有刺，脉沉细迟。气血两虚，冲任受伤。舌苔薄黄根腻边有刺，脉沉细迟。

56岁男性，口干思饮，食不知饱，小溲如膏，精神不振，身倦乏力。三消全备，燥热为害，气阴两亏。舌质红不润，脉豁大。

患者40岁，女性。喉结旁不适1月余，伴心悸、胸闷、寐差、大便干。舌红，舌尖尤甚，苔薄，脉细数。中医诊断为肉瘿，证属气阴两虚，痰毒凝结。B超示右侧甲状腺肿大，甲状腺穿刺提示淋巴细胞浸润，符合桥本甲状腺炎改变。

二十六岁男性，肺病咳嗽吐血，病程未明确。中医病名肺病，证型未明确提及。主要症状为连声咳嗽、吐血、夜不能卧、心中发热、懒食、大便干燥、小便赤涩。脉搏五至强，左部弦而无力，右部浮取似有力，尺部重按豁然。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者年龄80岁，主要症状包括手足抖动、胃纳呆钝、猝然昏仆、小便失禁、手足偏瘫、欲语不得。中医病名中风，证型为风阳上扰、痰阻窍络，病因病机为老年阴亏、风阳上扰、痰阻窍络。望诊见舌象深红，闻诊未提，问诊包括主要症状及病史，切诊脉象弦细。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

张某，男，54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结，复受放射热毒伤津。

男，成人，肺结核，咯血，咳嗽胸闷，咯痰不爽，晨起痰色稠黄，喘逆，倚息难卧，腰背酸楚，神疲乏力，午后潮热，夜卧少寐，纳食呆滞，脉细数，舌尖绛，苔根腻，肺失肃降，肝肾阴虚，虚热内生，肾不纳气，肝火上逆，木火刑金

男，33岁，尿频、尿急、尿痛，尿后白浊流出，里急后重，病程未明确。舌红，苔白，脉细。辨证为气虚湿热证。

患者男性，59岁。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，胸脘堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食，舌体胖嫩，苔水滑，脉沉弦。中医病名属噎膈，证型为湿热蕴结，正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。望诊见面色无华，舌体胖嫩，苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言蹇舌强，心中烦燠，时索凉物，迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。中医诊断为肝风挟痰，中于府络。舌苔厚浊，脉弦滑。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐出。脉弦大，舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便。舌苔果起白腐，上腭两腮布糜点，呃忒止，多言妄笑。脉弦大渐转细弱。舌苔果起白腐，口舌作痛。脉细弦转大。舌红色渐转澹，痛渐轻，眩晕多言，妄笑舌强，发厥诸忌退。脉胸中气机未宣，吸入之气与冲气相激，时作呃。脉弦滑渐柔，饮食渐进。中脘渐舒，呛咳，大便未行。脉弦滑渐柔，饮食渐进。得食则呃，胃火与食相激。脉弦滑渐柔，饮食渐进。胃纳稍起，呃逆减。脉弦滑渐柔，饮食渐进。平素偶服参苓，胃纳加增，神情振卓。脉弦滑渐柔，饮食渐进。偏左不遂，肩胛作痛。

女，35岁，不寐多梦，头晕耳鸣，胸闷气短乏力，饮食渐少，形体渐瘦，病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉沉细。证属气郁化火，灼液成痰，痰火内扰，腑气不通。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。