天冬

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀，证型气血两虚，痰浊内阻证。咳、喘、痰严重，倚息不得平卧，咳痰量多，时有鲜血，纳呆，大便干结，动则大汗淋漓气喘，怕冷，冬季尤甚。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉沉细无力。

患者52岁，女性，主诉阴道间断出血、带下色黄量多、下腹疼痛、腰痛头痛、睡眠不安、神疲乏力、大便稀、小便下腹抽痛伴溺血。脉小数，舌澹红，眼睑色澹。中医诊断为宫颈癌。病因病机属太阳寒痰滞结，膀胱气化不行。望诊见舌澹红、眼睑色澹。闻诊未见明显异常。问诊包括阴道出血、带下、腹痛、腰痛、睡眠及二便异常。切诊见脉小数。

患者47岁，女性。主要症状包括双手不自主抖动、动作迟缓、言语謇涩、表情呆滞、口干、多汗、心烦、便秘。病程约1年。中医诊断为颤证，证属肝肾不足，肝风内动。舌红、苔薄白，脉弦细。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

17岁男性，发热10余日，体温37.8℃左右，晨轻暮重，咽干，咽喉红肿，饭后心慌，多汗。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为发热，证属热伏血分。病因病机为素体阴亏，外感风邪，内外相合，内伏血分。

患者身热甚，牙关硬而不开，昏睡抽搐，脉弱而数。寒包火之喉证，热邪入里，毒气留于经络。背痛疽毒内陷。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象弱而数。

患者年龄65岁，女性。主诉心烦失眠十余年，加重3年。病程较长。中医诊断为郁证，证属心阴不足。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。

27岁男性 坠精不止 脉滑数 滑大 舌象未提 闻诊未提 问诊提及食少、阴茎痛、大便燥、腹胀 切诊脉滑数、滑大 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确

24岁男性，持续性头部胀痛、眩晕、呕吐、视力下降2月余。眩晕，证属气阴两虚、痰瘀互结。舌偏红少苔，脉细。中医诊断为精气两亏、痰毒内聚。舌淡红苔少，脉细。精气亏虚、痰湿蕴结。口干欲饮，口淡无味，尿频，大便质软。夜寐欠安，记忆力下降。脑积水，脑白质水肿，右侧小脑半球萎缩。

患者2岁，咳嗽，痰壅喉间，喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉率220/min，呼吸72/min，唇焦，舌干，齿燥。舌质绛，舌苔老黄无津，脉细数无力。诊为热厥，邪入包络之闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。

患者48岁，男性，反复鼻衄，出血量多，病程二日。主症为鼻衄如注，鼻腔燥灼，出气有热感，阵咳无痰，咽燥微痛，口干略苦，腰困膝软，头晕目眩，晚睡多梦，晨咽干，午后面热。面色微赤，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为木郁化火，肝气逆上，血热妄行。病因病机为情志不畅，木郁化热，火热肝气相并，动扰藏血之脏。

患者年龄50岁，男性。主诉左侧肢体活动不利2月余。症状包括面红、阵发性面部发热、情绪急躁、左侧肢体拘挛、胁痛、言语不利、口干、便秘、夜尿2次。舌红苔薄白，脉右弦滑数，左脉弱。中医诊断为中风，辨证为少阳少阴两经并病。病因病机涉及金燥火烈、木虚燥行。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

患者年龄52岁，女性。主诉口、眼、鼻干燥不适2年余，加重1个月。舌象舌尖红、苔薄黄乏津，脉象脉细数。中医诊断燥证，证型阴虚燥热。病因病机为阴虚燥热，燥热自内而生。主要症状包括口干、咽干、鼻干、阴道干涩、呼气灼热、饮水多不解渴、大便干。

患者男性，64岁。主诉鼻咽癌放疗后两肋部肿胀，左侧破溃流脓，口腔出血，口干欲饮，面色黄滞，舌红苔薄，脉弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结，热毒痰瘀互结，气阴两伤，热毒壅结，久病阴伤，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。望诊面色黄滞无华，舌质红，苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无特殊描述。问诊有口干、身热、耳道分泌物、口腔出血、肋部疼痛。切诊脉小弦滑数、小滑数、弦滑数。

患者中脘有形作胀，腹笥胀大，肢肿面浮，目眦带黄，病程已数月，症状持续数月。肝强土弱，肝经之气纵横逆扰，肝血不克归藏，脉沉如伏。阴虚木旺，气火越于外，目畏火光，小溲红赤，舌干口燥，两手稍温，两足仍厥，脉稍起而细弦无力。四肢厥逆，恶心呕吐，呕出带黑色，脓血相杂，下利澼澼不爽。胀势稍得宽松，气仍下坠，呕痰仍黑，小溲渐畅，便利仍然不止，脉象细弦。两足肿胀尤甚，有时恶心，脉象细弦。

5岁女性患者，高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭，气营两燔，肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦数。瞳孔对光反射迟钝，颈部强直，体温40.1℃，白细胞计数升高，脑脊液异常。神志昏迷，两目上吊，手足逆冷，呕吐不止。后期体温下降，神志渐醒，舌黄干，脉数，最终痊愈。

21岁 妊娠3个多月 外感风寒 神志昏迷 牙关紧闭 痰涌喉间 带血丝 自汗 大便6日未下 滑盛 脉象 温热误补 逆传心包 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊滑盛

患者男性，49岁。主诉痛风3年，尿酸高，伴关节窜痛。病程3年。中医病名痛风，辨证肝肾亏虚。病因病机未明确提及。望诊舌红苔腻，闻诊未提及，问诊提及尿酸高、关节疼痛、体重增加，切诊脉沉。

刘某，78岁，男性。右中上腹隐痛3个月，身目发黄，身痒，烦躁易怒，双下肢浮肿，小便黄，大便二日一行。神清，精神不振，形体消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，舌边有齿痕，舌红少苔，脉弦细数。肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。胆总管中下段癌，症瘕（气阴两虚、气血瘀滞）。病机为正虚邪实，痰浊瘀毒内生，气血运行不畅，脏腑运化失常。