天容

周某，女性，20岁。喉痛四天，喉咙疼痛，发冷发热，头昏重痛，身倦不食，吞咽困难，涎液长流，语言障碍，体温38.4℃，两侧喉蛾红肿如桃，舌苔黄厚，脉象浮数，小便色黄如茶汁。中医病名喉蛾，证型未明确记载，病因病机为肺胃积热复感风热之邪。望诊见喉蛾红肿，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括喉痛、发热、吞咽困难等症状。切诊见脉象浮数。

患者年龄9岁，男性。主诉腮肿4天，烦躁不安，左右腮均肿大。面色赤，呼吸气粗，口腔扁桃体发赤微肿，体温37.1℃，脉象沉数，舌苔黄腻，两睾丸微肿胀痛。中医诊断为痄腮，病因感受风湿疫毒，壅阻少阳之络，郁而不散，结于腮部，病机内热较盛，影响厥阴肝脉。

患者年龄30岁，女性，职业为京剧演员。主诉发声吃力、咽喉干燥、声音嘶哑。病程2年。中医诊断为声带小结，辨证为肺燥津伤证。声音嘶哑，咳嗽气短，舌红苔薄，脉细数。

患者年龄20岁，女性。主诉咽喉疼痛4天。病史包括发冷发热、头昏重痛、身倦不食、吞咽困难、涎液长流、语言障碍、小便黄。体征见痛苦面容，体温38.4℃，两侧乳蛾红肿如桃。舌苔黄厚，脉象浮数。中医诊断为乳蛾（急性扁桃体炎），证型为风热外袭型。

20岁女性，咽喉疼痛4天，发热、头昏、身倦、吞咽困难、涎液长流、语言障碍、小便色黄。痛苦面容，体温38.4℃，两侧乳蛾红肿如桃，舌苔黄厚，脉浮数。乳蛾（急性扁桃体炎），风热外袭型。

46岁女性，主诉强直性嵴柱炎综合征，阴雨天易复发，雨天头痛、眼痛、畏光，眼科检查正常。感受风寒湿，全身及头痛、眼痛，眼痛与肌筋发炎有关。面色苍白，舌苔白腻，声音低微，脉沉紧。

姚某，29岁，咽痛半年余，咽部干痛，舌麻唇燥，时口舌生疮，伴失眠、神疲、肢乏、腰痛。舌红有裂纹，边有齿痕，少苔，脉细弦，尺脉虚。诊断为咽痛，证属肺肾阴虚，病因病机为肺肾之阴不足，虚火上炎。

患者40岁，男性。主诉咽喉部堵塞感1年多。病程较长，情志不畅诱发，症状与情绪相关。咽喉梗阻，如梅核，咯之不出，咽之不下，伴心烦易怒，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，饮食不佳，嗳气频频。面色无华，精神萎靡，声音洪亮。脉弦数，舌红苔腻。中医诊断为梅核气，证型为肝气上逆。病因病机为情志不畅，肝气上逆，气机阻滞于咽喉。望诊见面色无华，舌红苔腻。闻诊见声音洪亮。问诊见情志不畅、咽喉梗阻、胸胁胀满、饮食不佳。切诊见脉弦数。

男，32岁。喉痛3天。咽喉疼痛，吞咽不便，米粒难下，滴水不入，恶寒发热，肢体倦怠，头昏重痛。素体壮实，嗜食辛辣厚味。神志清，痛苦表情，呻吟不已，项脖强直，口臭流涎，牙关开合不利，语言难出，体温39℃。舌质红，苔黄腻，脉浮数。右后腭与喉核红肿胀，形如枣栗，大便干结，小溲短黄。单乳蛾（扁桃脓肿）。病因病机为嗜食辛辣厚味，复感风火热邪，肺胃血热壅遏，火毒热邪循经上熏。

男，43岁。头晕、头痛间作3年，加重伴颈肩部酸痛10天。颈肌紧张，风池穴压痛，颈3~颈6棘突旁及双肩广泛压痛，压头试验(+)，桡动脉试验(+)，颈椎活动受限。颈椎棘突右偏，左侧弯，钩椎关节紊乱，颈曲消失，轻度反弓，颈2、颈3阶梯样改变，寰齿关节间隙左窄右宽。腰椎棘突右偏，轻度向左侧弯，椎曲呈上弓下直型。颈源性高血压，寰枢关节错位（侧偏型）。

患者31岁，主诉左膝关节不适4年。主要症状包括手指脚趾胀痛、脸红、肢冷、晨僵、疲劳、月经量多且有血块。舌象舌尖红，苔白腻。病因病机未明确描述。中医病名未明确，证型未明确。

女，38岁，咽部干疼，咽异物感，病程两年。慢性咽炎，病机为肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，少苔，脉细数。咽部粘膜充血明显且干燥，咽后壁淋巴滤泡增生。