失眠多梦+心烦易怒

患者50岁，男性。右眼骤盲十余天，伴头昏目眩，心烦易怒，大便燥结，失眠多梦。右眼数指/15厘米，左眼1.0，眼底无红光反射，不能窥入，左眼动脉硬化Ⅱ级改变，血压19/13.3千帕。舌质暗澹有瘀点，苔薄白，脉弦。中医证属右眼暴盲，气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，目络阻塞。

女，39岁，间歇性头痛、头晕、头胀2年，心烦易怒，口干口苦，寐差多梦易醒，经前乳房胀痛，经量多色红。舌红苔薄黄，脉弦数。肝火上炎证。

女，20岁，失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕，心烦易怒，口干欲饮，食纳减少，大便干结，5～6日1次，状如羊矢。舌红干，苔黄腻，脉滑数。肝气郁滞，痰火内实。狂躁。

26岁男性，头晕、右侧偏头疼、颜面疖肿、鼻衄、心烦易怒、失眠多梦、大便干、小便黄少。舌嫩碎裂，苔薄白，脉沉细数。证属血虚风热上扰。

患者年龄48岁，女性。主诉包括头晕、耳鸣、头胀、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、口干便结、失眠多梦。病程1年多。中医病名肝肾阴虚，证型虚阳浮动。病因病机为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括月经不调、白带量多。切诊见脉象未明确描述。

患者女性，49岁。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1个月。中医诊断瘿病，辨证属心肝气阴两虚。形体较瘦，眼突，心悸，气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，舌边尖红、苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

女，44岁 月经紊乱，量少，周期延长，4个月未来潮 心烦易怒，烦热汗出，胸闷气短，善太息，记忆力减退，失眠，悲伤欲哭，纳差，消瘦，口干苦，大便干结，小便短少 舌质红，苔薄黄，脉弦滑 中医病名：更年期综合征 证型：肝郁气滞，气郁化火，上扰心神 病因病机：肝郁气滞，疏泄失职，气郁化火，上扰心神 望诊：舌质红，苔薄黄 闻诊：无明显异常描述 问诊：月经异常，情绪不稳，消化功能减弱，津液亏虚 切诊：脉弦滑

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

患者32岁，女性，主诉低热汗出、头晕乏力、失眠多梦、心烦易怒、坐卧不定。脉象细数无力，舌边尖红，苔薄而干。中医诊断为阴虚血虚、心神失养。病因病机为七情内伤，郁久化热，导致心神失养。

患者58岁，男性。发作性头晕、心前区隐痛2年，加重2个月。高血压动脉硬化性心脏病。眩晕。肝肾阴虚，心脉瘀阻。头晕头痛，心烦易怒，面赤耳鸣，失眠多梦，心前区隐痛彻背，舌质红苔薄少津，脉细而数。

患者29岁，女性。主诉头痛缠绵不已，月经前后加重，伴恶心、呕吐。现病史见前额隐痛胀痛，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红、苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

54岁女性，心烦易怒，夜寐不安，盗汗半年。虚烦少寐，潮热盗汗，颧红唇赤，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质红、苔少，脉沉弦细。郁证，阴阳双亏。

男，43岁，便秘，失眠多梦，心烦易怒，口干苦，阳萎，症状随情志变化而加重。中医病名未明确，证型为木郁土虚。舌边红，苔薄白，脉弦细。

男，47岁，头晕、头痛3年，失眠多梦，心烦易怒，性情急躁。血压190/110毫米汞柱。舌质红，苔少，脉弦紧。证属肝火上炎，肝阳上亢。

33岁女性，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰膝无力，盗汗，口苦咽干，便秘尿短赤，舌红少苔，脉弦细数。肝肾阴亏，相火偏亢。面容憔悴，两颧微赤。喜饮浓茶，食辛辣食物。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

患者40岁女性，主诉室性早搏二联律2个月。伴有失眠、多梦、心烦、易怒、口苦、易惊、手足心热。舌红少苔，脉细数而代。病程2个月。中医病名室性早搏，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

患者年龄50岁，女性。主要症状为失眠多梦、头痛如劈、胸闷、脘满、嗳气少食、心烦易怒、口苦咽干、周身无力、腰酸腿痛、月经已绝。舌苔黄腻，质红，脉弦有力。辨证为肝火上炎，扰动心神。