子宫+气滞血瘀+子宫肌瘤

患者36岁，月经量多1年余，经期8~10日，行经第1~2日量多，后量少淋漓。舌体胖，苔白厚，脉沉略缓。子宫前位，质硬，右侧附件囊性肿物，B超示子宫左前方低回声，右附件囊性肿物。中医病名子宫肌瘤，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血内阻，血行不畅。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。

女，33岁。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛，两胁胀痛，心烦易怒，大便干，小便黄。病程一年余。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。症属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。子宫后壁见低回声团块。

患者59岁，女性。主要症状为劳累后小腹及腰部酸胀疼痛，右胁部胀痛，已绝经2年余。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕。病因病机属瘀血阻滞，痰瘀互结。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者35岁，女性。停经40天，伴腰部隐隐作痛，月经量少，色澹红，无暗块，无腹痛腹胀。体征示舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为子宫肌瘤，属中医“症瘕”范畴。病因病机为气滞痰凝，痰湿内阻。四诊信息包括舌澹苔白腻、脉弦滑。

35岁女性，主诉子宫肌瘤6年，月经周期紊乱，经量多色红有血块，腰脊酸楚，腹闷痛，神疲气乏，情志抑郁。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀，瘀痰郁结，积聚胞中。妇检子宫后位，宫体如妊娠2个月大小，质硬，触及3个约2厘米结节。

患者30岁，女性。腹部肿块一年余，肿块坚硬不移，压痛，腰酸胀痛，经量少色紫有块，精神倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医病名子宫肌瘤，证型肝气郁结，气滞血瘀。按腹肿块坚硬不移，推揉不散，有压痛，块状物如怀孕3个月。舌苔白，脉沉弦。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤病史1年余，月经量多，色黯红，夹瘀块，经行时小腹痛加剧。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证属瘀血内停，结而成癥。

患者女性，28岁。主诉经量增多5年。中医病名为癥瘕，证型为气滞血瘀。病因病机为情志所伤，肝郁气结，气血运行不畅，瘀血内停于胞宫。舌象淡紫，边有小瘀点，苔薄黄，脉弦。平素性情急躁易怒。

40岁，月经增多三年，头昏无力，纳差神疲，口干不欲饮。气滞血瘀，气血两虚。脉沉弦细，舌质淡，苔薄白。子宫增大如2个多月妊娠，高低不平，无压痛，超声波示子宫前后径8.5cm，有衰减波。

患者女性，31岁。主要症状包括痛经、腰酸、头晕乏力、性情易怒、面色晦暗、肌肤甲错。舌质淡苔腻有瘀斑，脉弦细。辨证为气滞血瘀型癥瘕。

女，43岁。月经量多2年伴不规则阴道出血。症瘕，瘀血型。月经量多色紫暗有血块，少腹疼痛，白带增多。舌质暗边有瘀点、苔白。脉弦细。

患者30岁，女性。经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹血块，腰背痠楚，带下粘浊，胸胁胀闷，纳谷不健。中医诊断气滞血瘀，冲任失调。诊脉细弦，舌苔白，舌边瘀紫。