子宫脱垂

53岁，女性，阴道出血，量少色红，有气味，持续数月，近两周复发，白带量不多，胸胁胀闷，腹胀，呃逆频作，善叹息，口干喜饮，乍寒乍热，小便黄，睡眠差，子宫脱垂病史20余年，舌质红，苔薄黄，脉细弦，舌澹，苔薄，脉细。中医病名：妇人经水复行，证型：肝郁化火，脾虚失统，病机：肝郁失藏，虚火偏旺，气血俱衰，任脉虚，太冲脉衰少，气虚火动，失于统摄。望诊：面色无明显异常，舌质红，苔薄黄，澹。闻诊：无明显异常。问诊：阴道出血，胸胁胀闷，腹胀，呃逆，口干，小便黄，睡眠差，子宫脱垂病史。切诊：脉细弦，脉细。

患者年龄43岁，主诉子宫脱垂9年，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，带下量多色白质稀，面色少华。舌澹，苔薄，脉缓弱。中医诊断为阴挺，病机为中气不足，冲任不固，中气下陷，固摄无权。

患者年龄38岁，女性。主诉产后20天因重体力劳动出现腰部酸痛、小腹重坠、阴部闷胀、腿软无力。中医病名阴挺，证型气血虚损，中气下陷，胞宫不固。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

患者刘某，女，28岁。主诉阴道有物下坠，时好时犯，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。病程2年，近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂，证属脾气下陷，冲任不固。面色苍白，舌淡苔白，脉虚缓。四诊见面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。

患者38岁，女性。主诉产后出现腰部酸胀无力，下腹部及会阴部坠胀，阴道有物下坠至阴道口。病程为产后20天。中医诊断为子宫脱垂I°。体质虚弱，面色暗澹无华，精神疲惫，下肢轻微浮肿，白带多，小便频数，大便溏薄，纳食少。舌苔薄，脉浮而虚。病因病机为产后脾肾两虚，气虚下陷。

患者35岁，女性，产后3个月出现子宫脱垂，伴有下部垂胀、腰酸、带下、精神疲惫。面色苍白，舌淡少苔，脉象未提及。中医诊断为阴挺，证型为气虚下陷，病因病机为中气不足、肾气不固、胞络松弛。望诊见面色苍白，舌象淡少苔。问诊提示产后过早活动致病，症状包括子宫脱垂、腰酸、带下、精神疲惫。切诊未提脉象。

患者年龄30余岁，女性。主诉子宫从前阴中脱出甚大，难以行动。病程年余。中医病名阴挺，证型中气下陷，病因病机为肺气不能收摄。望诊颜面憔悴无华，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊含羞不敢谈及，心慌气短，夜寐不安，经期不准，白带多，小腹下坠。切诊脉沉迟而濡。

患者38岁，女性。主要症状为阴户中有物凸出，脱垂多年，阴挺难收，大小便时有鸡冠样物露出阴外。病程多年，生育三胎，产后未得休养，病情反复。证属肾气内匮，中虚气弱。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊显示病史明确，切诊脉象未描述。

女，30岁。主诉难产后下腹重坠感，子宫脱出阴道。病程未明确。中医病名：胞络损伤。证型：气虚下陷。病因病机：劳累过度，气虚下陷，兼有湿热下注。舌象：薄白。脉象：软弦带数。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

任某某，女，52岁。少腹坠胀，掉茄带年余，小便热赤，白带多且腥臭，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。舌质略红，苔白腻兼黄，脉沉弦。中医病名：阴挺。证型：湿热下注，迫胞外出。病因病机：湿热下注，肝胆火旺。望诊：舌质略红，苔白腻兼黄。闻诊：白带气味腥臭。问诊：少腹坠胀，小便热赤，白带多，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。切诊：脉沉弦。

26岁女性，主诉子宫脱垂4年，习惯性流产。面色萎黄，体型消瘦，舌质澹红有齿痕，舌苔白，脉虚无力。中医诊断为子宫脱垂，证型为气血虚弱，病因素体虚弱，冲任不调，病机为气血下陷，冲任失固。

患者40岁，女性，闭经1年。现病史见月经周期紊乱，白带量多质稀，偶见血丝，乏力，大便干。体征见舌澹白苔，脉沉细。中医诊断闭经，辨证脾肾亏虚。

56岁女性，阴道有物下坠至阴道口，子宫脱垂，小腹下坠，倦怠乏力，心悸气短，尿频，白带量多。证属气虚下陷，子宫脱垂。舌澹苔薄。脾虚中气不足，脾虚运化失常，湿浊下注，膀胱气化失约。

患者35岁，女性。主诉产后阴挺3个月，伴有下部垂胀、子宫脱出、腰酸带下、精神疲惫。面色白，舌澹多苔，脉虚弱。诊断为阴挺，证型为脾肾两虚型。病因为脾肾两虚，中气不足，肾气不固，胞络松弛。产后过早劳作，腹压骤增为诱因。

女，73岁，尿频尿急1月余，劳累后加重。少腹胀，夜尿1~2行，纳可，进食油腻则右胁下胀，口不干，大便1~2日1解。舌淡苔薄，脉沉。淋证（劳淋）。脾肾两虚，气化失司。

患者38岁，女性，主诉产后重体力劳动后出现腰部酸痛、小腹重坠、阴部闷胀、腿软无力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名为气血虚损、中气下陷型子宫脱垂，证型为气血虚损、中气下陷、胞宫不固。舌象澹、苔薄白，脉沉细。

患者年龄46岁，女性。主要症状为小腹坠胀疼痛多年，近日加剧，动则疼痛更甚。病程多年。中医病名：阴脱。证型：脾肾两虚，气血不足。病因病机：素体虚弱，产后劳动过重，导致中气虚损，气虚下陷，肾虚不固，胞络受损。望诊：面色萎黄。闻诊：未提及。问诊：头晕，食欲差，全身软弱无力。切诊：脉沉细。

女，64岁，腰部痠痛、少腹下坠月余。面色面黄，体瘦，舌苔薄白，脉象沉弦。辨证为气虚下陷，发为阴挺。

女，38岁，腹痛见于下腹耻骨部，月经前后疼痛明显，日轻夜重，不能久立，带下频仍，黄白兼见，前阴胀坠牵及肛门，尿频作痛。舌色黯，舌下脉紫，脉涩。中医诊断少腹瘀血。病因为瘀血阻滞，病机为少腹瘀血，气血运行不畅。