子宫脱垂

患者56岁女性，主诉子宫下垂20年，加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感，劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白，脉弦。中医诊断为子宫下垂，证属中气不足、肾气亏虚，病因素体虚弱，复因天冷劳累诱发，致子宫失于固摄。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

42岁女性，产后子宫垂脱，大便困难，需灌肠排便，面色苍白，头昏心悸，腹部胀痛，恶露已净，脉沉涩，舌薄白，辨证为气血亏损，气滞便结，产后失血伤津，肠道失润，子宫复旧不全，压迫直肠，腑气虚滞。

崔某，25岁，产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。舌澹苔白，脉虚缓。中医病名：阴挺，证型：中气下陷，病因病机：脾虚气弱，中气下陷，肾气不足，冲任不固。望诊：舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：产后过劳，带下如注，小便频急。切诊：脉虚缓。

39岁女性，主诉阴内脱出、下腹坠垂、腰酸、心悸气短、神疲肢乏，病程20余年，加剧1年。舌质淡，苔薄白，脉缓细。气虚下陷，不能收摄。阴内烧灼样疼痛，白液外流。子宫脱垂，合并子宫颈炎。气血亏虚，肝肾不足，湿热下注。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。

患者年龄35岁，女性。主诉产后过早活动致子宫脱出。病程三个月。中医病名阴挺。证型气虚下降。病因病机身体虚弱，中气不足，肾气不固，胞络松弛。望诊面色皖白，舌澹多苔。闻诊未提及。问诊腰酸膝软，步行时有垂坠感，纳食不佳。切诊脉象虚弱。

患者30岁，女性，主诉子宫下垂1月，行动不便，卧则回缩，伴心慌气短、乏力困倦、食纳少、面色无华。中医病名为阴挺下脱，证型为中气下陷。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、食纳少。切诊未提及脉象。

患者28岁，已婚。主诉子宫脱垂，病程两年。子宫Ⅱ度脱垂，伴有气短乏力、腰酸腹坠、小便频急、带下如注、阴道出血。面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为子宫脱垂，辨证为脾气下陷，冲任不固，带脉失约。

女，46岁，腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠时不能伸腿与平卧，伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红，苔白而干，脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年，少腹坠胀。气血不足，脾虚失运，肾精不充，腰府失养。

女，52岁。闻声响即惊恐、抽搐4年余，加重2月。伴眠差多梦，五更泄泻，肠鸣，小便色黄，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。更年期综合征。证属肾气虚弱型。面色无华，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。病史中提及多次使用链霉素，生育8胎，存活3胎。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

75岁女性，主诉子宫下垂10余年，加重1年，影响步行及排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣1~2年，易感，偶有咳嗽。面色无华。中医诊断阴脱，证型脾肾两虚。病因病机为年迈脾肾两亏，气虚固摄无权。舌苔薄白、舌质转红，脉较前有力、尺脉偏弱。

产妇子宫肿大坠出，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，脉软虚涩。血气大虚，真阳不能收摄。阴脱便闭下坠，形气倦甚，重坠寒热，小便淋沥。

患者年龄26岁，孕周3个月。主诉包括食纳差、头昏、口干、少腹胀、阴道胀坠。中医诊断为气血两虚，中气不足，升举无力。舌淡苔白，脉虚滑。

患者28岁，女性。主诉分娩10个月后出现子宫下垂。症状包括子宫下垂伴小腹隐痛喜按，口渴面红，大便软，带下量多色白偏稀，纳差。舌澹，苔白，脉细弱。中医诊断为阴挺，证型为中气不足，气虚下陷。

女，58岁。阴部重坠而胀，似痛似痒，腰痠乏力，带下量多而腥臭异常，夜寐不安而多梦，饮食减少。体瘦，面黄而晦黯。舌质澹，苔薄白。脉沉细。气虚下陷，发为阴挺。

46岁女性，阴道突出物，行走疼痛，流澹色鲜血，病程半年。形体消瘦，面貌痿糜，舌质淡、苔白薄，脉沉细。阴挺（子宫脱垂），情志郁结，感受潮热，气虚脱陷。

患者33岁，女性。肾下垂2度，右侧腰痛，小腹胀满，小便频数，小便黄，下午四肢肿胀，黎明泄泻。舌质澹红，脉沉细。中医病名为肾下垂，证型为中气下陷，肾虚水瘀。病机为中气下陷，肾虚水瘀互结。

患者年龄40岁，男性，主诉水样泄泻5日。腹泻伴肠鸣、腹痛、呕吐，后腹痛呕吐缓解，水样泻加重，每日10次，口澹无味，不欲食，周身倦怠无力。脉沉细无力。病因属饮食不讲卫生，劳倦内伤，脾胃虚伤，运化无权，清浊不分。病机表现为大便溏泄、口澹无味、不欲食、周身倦怠、脉沉。