定喘+气喘+肾不纳气

患者女性，44岁。反复胸闷、气喘5年余，再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻，脉沉细而滑。中医病名为哮病，证型为肺肾两虚，痰瘀交阻。病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺宣发肃降失常。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，呼吸困难从1953年起，近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音，心音遥远，两下肢轻度水肿。脉虚细，苔薄腻。病情描述见气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。

患者年龄10岁，女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷，病程两年，夜间发作频繁，受凉加重，听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺，肺失宣降，脾肾阳虚，痰阻气道。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。

患者42岁，女性。主诉哮喘反复发作6年余。症状包括气喘憋闷，喉中哮鸣如鼾，声低气短，咳痰白黏难出，腰膝痠软，畏寒，睡眠欠佳，痛经，经量多色黯有血块。舌质紫，舌下络脉瘀滞，苔白腻。脉沉细滑。中医诊断为哮喘，证型属肺肾两虚、痰瘀交阻。病因病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺气失宣，肾不纳气。

患者恶寒，周身水肿4天。面色晦暗，苔白腻，脉浮紧。恶寒属外感寒湿，卫阳被遏，寒湿闭阻，肺脾失调，水湿泛滥，致风水水肿。证型为寒湿闭阻，卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒，周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻，脉象为浮紧。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，1953年起出现呼吸困难，近几日呼吸困难加剧，伴心悸、咳嗽，不能平卧。气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉虚细，苔薄腻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。气短，咳呛，咯痰不利。两下肢轻度水肿。心音遥远。两肺高清音。

患者年龄63岁，男性。主诉慢性支气管炎合并轻度肺气肿，上月感冒后咳嗽气喘反复发作。症状包括胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌澹红苔白，脉弦缓。证属肾气虚之咳喘。

林某，女，32岁。主诉哮喘宿疾10余年，秋冬发病，近1月加重。痰少色白而粘，不易咯出，咽燥口渴，纳呆，大便干结，两肺布满哮鸣音，心率115次/分。中医诊断哮喘，证型痰热壅肺，肺气不宣。望诊舌质正常，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽燥口渴、纳呆、大便干结。切诊脉滑数。

男，43岁，喘证夙疾，近三日气喘又作，咳嗽痰多，不得平卧，动则喘甚，张口抬肩，气不得续，面色青紫，汗出肢凉，苔薄白，脉弦细。诊断为肾虚喘咳，病机为肾不纳气，邪水上泛。

70岁女性，慢性支气管炎、肺气肿病史10年，咳嗽，走路稍长则喘憋，无痰，便干，苔黄，脉细。肾不纳气。面色萎黄，舌苔黄，脉细。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、气喘反复发作两年余，天气变化时加重，咳嗽痰白，头晕耳鸣，畏寒肢冷，气短乏力，动则益甚。中医诊断肾阳虚，肾不纳气，寒痰阻肺。舌质淡胖，苔白，脉沉弱。

女，40岁，咳喘数十年，近月喘嗽不止，不能平卧，心悸，腰酸背困，足冷如冰，下肢浮肿，头汗，足趾更冷。咳喘，肾阳虚，肾不纳气。舌质微青紫，舌苔白，脉沉细，尺大而弦。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

患者66岁，男性。主诉咳嗽气喘10年余，冬夏皆发，病情渐重，咳吐白粘痰，动则喘急，心悸烦闷，口干欲饮，夜间不能平卧，纳差，面黄消瘦，易汗，腰酸痛，夜尿频。中医诊断肺肾俱虚，气失摄纳。舌淡，脉沉细。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。晐

哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

女，40岁，咳喘数十年，近月喘嗽不能平卧，心悸，腰酸背困，足冷如冰，下肢浮肿，头汗，足趾更冷。舌质微青紫，舌苔白，脉沉细，尺大而弦。中医病名：咳喘，证型：肾阳虚，肾不纳气。病因病机：肾阳虚，肾不纳气。