宫寒

27岁女性，不孕，月经后期经量少色暗有块，带下色白清稀，阴冷下腹冷痛，畏寒肢冷，腰背酸楚。寒凝胞脉，阳虚肾衰，宫寒不孕。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低微，气味无特殊。症状持续两年，伴腰痛体倦，左膝受风寒疼痛。

董某，24岁，未婚，初潮11岁，痛经病史，痛时手足逆冷。月经周期正常，经量多，经期3~4天。B超示多发性子宫肌瘤，子宫内膜增生过长，宫腔内异常回声。舌澹红，苔薄白，脉细。痛经，手足逆冷，病程长，属寒凝血瘀证，病因病机为寒邪内侵，气血运行不畅。

患者女性，34岁。主诉为药流后生气致闭经，经期21天一至，量少色澹，杂有血丝，腹冷，易倦，经前疲倦，乳胀痛，急躁，面部痤疮。舌稍红，苔薄黄，脉沉缓。辨证为寒郁下焦，迫热上扰。

35岁 女性 闭经2年 原发性不孕5年 月经量减少 畏寒 睡眠差 纳食不香 消瘦 子宫鸽蛋大 舌质澹红 苔中后部微厚 脉弦细 宫寒闭经

患者32岁，女性，主诉停经3月余。病程自2015年利普刀治疗后开始。舌红苔薄，舌下瘀青，右脉弦数。诊断为不孕症（宫腔粘连），辨证为肝郁肾虚宫寒。

35岁女性，闭经2年伴原发性不孕5年，月经量少、后期，白带量减少，性欲减退，畏寒，睡眠差，纳食不香，人体消瘦，子宫偏小。舌质澹红，苔不厚，脉弦细。中医诊断为不孕，辨证为宫寒不孕。

29岁女性，婚后8年不孕，体胖，多痰，白带多，月经后期，苔腻脉滑。中医病名不孕症，证型痰湿宫寒，病因病机痰湿内阻，寒邪侵袭。望诊体胖，舌苔腻。闻诊无特殊。问诊不孕，月经后期，白带多。切诊脉滑。

女性，29岁。主诉结婚6年同居不孕。月经周期延迟，28~60天不等，经血量中等，有血块，色鲜红或暗红。畏寒肢冷，舌质澹白，舌苔薄白，脉细。子宫前位，左侧附件略增厚，右侧可触及鹅蛋大小肿块，左侧卵巢见液性暗区。支原体阳性。原发性不孕，月经不调。子宫内膜腺体分泌功能正常。弱精子症，生殖道感染。

31岁，月经周期不定，60~90天来潮一次，经血量多，血块（+），经血色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，基础体温单相，双侧输卵管通而欠畅，舌质澹，苔薄白，脉弦，辨证为肝郁气滞宫寒型闭经。

女性，33岁，婚后七年不孕，月经周期正常，流产后出现性欲淡薄、小腹虚冷、腰膝无力、全身怕冷、手足冰冷、月经期恶寒、纳差、恶心、便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉缓，右脉细软，尺脉无力。寒客胞宫，肾阳虚惫，冲任失荣，下元亏损。

患者25岁，主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月，经色红，无血块，偶有痛经，经前乳房胀痛，腰、腹胀。白带色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。鞍形子宫，两侧输卵管伞端及伞周不全粘连，子宫偏小，月经稀发。妇科检查宫体前位，偏小，活动，压痛(+)，左侧附件压痛(+)。

患者年龄28岁，主诉经行错后、量少色暗、少腹及胸胁胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名阴萎，证型七情所伤，肝失条达，气血不和。舌苔薄白，舌边有瘀点，脉象细涩。病因病机为七情所伤，肝失疏泄，气血不和。

患者年龄30岁，女性。主诉为怀孕50天刮宫后闭经5个月，伴夜寐多梦、头昏脱发、腰酸腿软、小腹发凉。舌红有裂纹，脉双尺沉细。中医诊断为心肾不交，气火上炎，后调整为血热迫上，余热灼脾。

30岁，月经周期错后，时多时少，偶有错后达14天，已4年未孕，行经前后腰酸无力，腹胀支填，大便偏干，末次月经3月4日。面色黯滞失润，舌苔薄白，脉沉细而迟涩少力。肾虚下焦积冷，血虚气郁，冲任失调。气滞故腹胀，腰酸为肾虚。脉沉为气滞，迟主内寒，涩缘血少伤精。下焦积冷，宫寒不孕。

患者年龄32岁，女性。主诉婚后6年不孕。月经量少，色黯黑，经行腹痛，小腹冰冷，大便不实。舌淡白，苔薄腻，脉沉细。证属脾肾两虚，宫寒不孕。病因病机为冲任不足，肾气虚寒，命门火衰，不能温煦胞宫。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，26岁，身体虚弱，体温偏低，困倦无力，病程未明，宫寒，舌澹，苔白薄润，脉沉无力，大便溏，婚后不孕。

23岁女性，婚后3年未孕，月经不调，经期腹痛，血色异常。舌苔白，脉沉。妇科检查示子宫较小并有炎症。病程3年，月经周期紊乱，经行腹痛，血色不正。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。

女性，27岁，主诉婚后2年不孕，月经后期，40~50天一行，经量少，色暗有块，带下色白，质地清晰，下腹冷痛，手足心凉，腰背酸楚，舌淡苔薄白，脉沉细，辨证为肾气不足，寒凝胞脉。

患者28岁，女性。主诉结婚5年未孕，月经量少色深暗有血块，周期不规则，伴少腹痛、腰酸、纳差、恶心怕冷。形瘦，舌质红，脉沉细弦。辨证为肝郁阻络，寒客胞宫。中医病名为不孕，证型属肝郁脾虚、肾虚宫寒。病因病机为肝气郁结、寒邪侵袭胞宫、肾虚血亏。