寒湿内蕴

女，41岁，便溏而稀，形体消瘦，精神疲乏，畏寒，夜寐多梦，舌澹苔薄白，脉细涩。脾胃虚寒，中阳不振，寒湿互蕴。中阳不足，脾失健运。

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

患者31岁，女性。主要症状为两手背瘙痒起红斑丘疹，红斑扩大，周围隆起，中央起水疱，水疱破溃时有疼痛感。病程每年10月下旬至11月上旬发作，5~6月自愈。中医诊断为寒冷型多形红斑。证属寒湿内蕴，气血凝滞。面色正常，口唇无发绀，两手皮温较低。两手背皮肤红斑多处，水肿性风团，周边隆起，呈多环形，中央黯红，有水疱，疱壁薄，无紧张感，尼氏征阴性。部分水疱破裂，基底潮红糜烂，少许炎性渗出。脉象未提及。

陈某，女，37岁。主诉胃脘胀满八年，时轻时重，喜温喜暖，生气及饮食不当即加重。纳少，大便干，日一行。月经按期而行，带经时间长。舌红苔薄腻，脉弦细。诊断为肝胃气滞，夹寒夹湿。二诊见舌尖红，苔微黄薄腻，证已兼热。三诊舌脉同前，口干苦，脘中有热感。

患者43岁，男性。尿不尽、尿频、阴囊抽缩，病程3个月。腰痛、小便不畅、食后少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白，脉细弦。中医诊断寒湿内蕴，外寒内饮。

女性，30岁，关节疼痛肿胀1年余，左髋关节疼痛起病，腰椎、两踝、肘及指关节疼痛肿胀，遇寒加重，肢体关节肿胀重着，屈伸不利，触之发凉，家人搀扶行走。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。寒湿内蕴、闭阻经络、气血瘀滞之痹症。

女性，40余岁，腹痛甚，所下为白脓，病程未明确。寒湿所致，病机为寒气客于肠间，津液凝滞成白。面色黧黑，语声甚微，脉沉迟而细。

患者女性，47岁。主诉腰酸腰痛一年，下肢麻冷，遇阴雨加重，畏寒，心悸，头晕，纳差。月经量多，色黄紫有块，腹痛，白带量多。舌质淡紫，中心无苔，周围黄腻苔，脉缓。辨证为肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

女，27岁，腰痛伴白带增多半年，遇寒加重，阴天痛显，小腹坠胀发凉，手足冰冷，两胁痛，月经先期色紫有块，经行少腹剧痛，得热则减，不思饮食，睡眠多梦，气短乏力，手足心热。舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细滑。中医病名：白带过多，证型：脾肾两虚，冲任受损。病因病机：脾肾两虚，寒湿入侵，肾虚腰痛，脾虚不运，寒湿阻滞经络。

患者女性，30岁，慢性腹泻一年半，每日腹泻2～4次，发作时肠鸣明显，腹部有凉感，无胀痛。舌苔白腻，脉细弱。中医诊断为慢性肠炎，辨证属寒湿内蕴，气机痹阻。病因病机为寒湿内蕴，脾胃失调，清浊不分，下注大肠。

患者发热头痛，呕吐泄泻，胸腹痛，舌苔白，脉浮弦而缓。中医病名未明确提及，证型为寒湿内蕴，风寒外袭，气机皆阻。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、呕吐、泄泻、胸腹痛，切诊见脉浮弦而缓。

男，35岁。形寒头痛，脘疼身重，便溏溲短，渴不欲饮。脉浮缓。苔白腻。寒湿内蕴，中焦壅结。病因长夏酷热，贪凉饮冷，寒湿相结，抑遏胃阳。面色正常。声音正常。病史中有贪凉饮冷。舌象苔白腻。脉浮缓。

17岁男性，形寒肢冷，身热头痛，疹发全身，皮肤作痒，腰背酸楚，脘闷食减，腹内阵痛，口不渴饮，便艰，溲清，脉浮弦，舌苔薄白。风疹，寒湿内蕴，外夹风邪，病机为寒湿与风邪相搏。面色正常，舌苔薄白，脉浮弦，声音无异常，无特殊气味，症状包括形寒身热、疹发、皮肤作痒、脘闷腹痛、便艰溲清。

患者年龄50岁，女性。右膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，病程自1976年起，反复发作。舌红苔薄腻，脉濡滑。辨证为寒湿内蕴，血瘀化热，津液灼伤，难以敷布。病机为寒热夹杂，虚实交错。