寒湿阻络+气血瘀滞

患者31岁，女性。主诉类风湿性关节炎6年，四肢小关节疼痛，指、腕、膝关节肿大，活动不利，畏寒凉，得热稍舒，晨僵，饮食量少，乏力，倦怠，腰酸痛，形体消瘦。舌澹红，有齿痕，舌边有瘀斑，苔白，脉细弱。证属寒湿之邪入侵，客居关节经脉，气血凝滞，日久累及于肾。

任某，男，32岁，双小腿肌肉酸痛，肌肤由软渐硬，重着无力，痛觉消失，触之麻木不仁。舌澹红，苔白，脉弦。寒湿之邪入侵，痹阻肌肤脉络，气血瘀滞。病程渐进，症状由局部肌肤变硬至触觉减退，舌象脉象未变，病机为寒湿痹阻，气血瘀滞。

患者男性，38岁。主诉双手指麻冷、疼痛，左脚趾紫黑坏死脱落，右脚趾疼痛、色泽紫黯，夜间疼痛加剧，遇寒加重。病程3年。中医病名：脱疽。证型：脾肾阳虚，气血瘀滞。病因病机：寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通。舌质澹，舌苔白腻，脉象细濡。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

67岁女性，两膝关节肿大变形20余年，伴周身关节疼痛，左侧半身麻木，振掉不能自主，两膝疼痛不能站立，得热则舒，遇冷加重，苔薄白，脉沉缓。寒湿偏胜，阻滞经络，营卫行泣，气血不通。面色正常，舌象薄白，脉沉缓。

男，43岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1天，病程1天。腰椎间盘突出症，寒湿阻络。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦紧。右侧腰背肌紧张，L4、L5右侧椎旁压痛明显，右直腿抬高试验阳性，腰椎CT示L5/S1椎间盘向右后方轻度突出，L3/4、L4/5椎间盘膨出。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛多年，因受凉起病，每因劳累或持重物复发。病程较长。中医病名腰痛，证型寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。舌苔薄腻，脉象沉细。病机为寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。

女，56岁。左手麻，左侧卧头晕，左腿发飘感。病程1个月。颈椎病。肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，气血瘀滞。面色正常，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。主诉包括左手麻、头晕、左腿发飘感。脉象未提及。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

皮肌炎，病程18天至15年，面部水肿性紫红色红斑，四肢肌肉疼痛无力，上肢高举困难，下肢抬腿无力，伴有高热或不规则低热，舌质红绛或紫暗，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红，轻度水肿，肌肉酸痛无力，四肢沉重，舌质暗淡或有齿痕，脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛，头昏，睡眠差，腹胀便溏，脉沉细，舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿，肌肉炎症病变，白细胞增高，肌酶谱升高。

患者两膝髌骨边缘因运动扭伤而起，关节酸楚，屈伸不利，髌骨边缘略见增厚，病程迁延经年，仍有发展现象。关节筋膜陈伤，气血失和，寒湿互阻。两膝关节筋膜陈伤，风湿凝留，屈伸牵强，畏寒。伤处气血滞呆，筋病可能涉骨。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有运动扭伤，脉象未提。中医病名膝部劳损，证型寒湿阻络，病因病机为外伤后寒湿凝滞，气血失和。