寒邪内阻

患者24岁，女性，主诉右上腹反复疼痛2天，伴恶心欲呕。刻诊痛苦病容，面色苍白，右上腹疼痛而腰背不能伸直，畏寒肢冷，纳呆，大便3日未解。舌苔白厚微腻，舌面罩黄，脉弦紧。中医辨证为寒邪内阻，阳气被遏，气机壅滞。

患者40岁，男性。小腹痛，大便溏泄3天。小腹隐隐作痛，大便先干后溏，继而解稀溏便，怕冷，无发热头痛，无恶心呕吐，无口干嗜饮，小便清亮。腹部轻压痛，舌质澹红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断腹泻（寒邪内蕴）。病因病机为寒邪内蕴，气机不畅，脾阳不展，运化失常。

15岁男性，腹痛3天。腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，小便清长，大便稀，日4～5次，苔薄白，脉沉紧。痛苦面容，腹软，脐旁压痛，叩诊鼓音。中医诊断腹痛，证属寒邪内阻。面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧。

34岁，姚妇，不孕7年，月经延后，量少色黯，畏寒肢冷，倦怠无力，小腹冷痛，带下白浊。舌质澹，苔白滑，脉沉细，面色青白。中医诊断为不孕，证属寒客胞络，宫寒不孕。病位在胞宫，病机为寒邪内阻，瘀滞不孕。

女，38岁，阴道不规则流血，量多色红或紫黯成块，淋漓不断，经水两月未行，小腹刺痛难忍，小腹包块按之坚硬，推之不移。子宫前有儿头大包块，与子宫粘连，界限不清，超声波诊断为子宫肌瘤。舌质边有瘀点，脉沉迟而弱。证系血瘀气滞，寒邪内阻胞宫。

患者女性，47岁。颈项僵硬、疼痛2个月，低头、转颈活动受限，眼部干涩，睡眠差，多梦。既往有颈椎病史5年。颈椎X线示颈椎轻度增生。中医诊断为痹证，证型为寒邪内阻，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示睡眠差、眼部干涩，病程2个月。切诊未提及。

患者65岁，男性。主诉冠心病供血不足5年，胸前区闷痛，头昏心慌气短，动则加重，失眠多梦，口干苦，大便干结。病史中提及常有担忧恐惧，夜不成寐。面色潮红，舌红苔薄黄，脉细数。辨证为思虑过度，耗伤心血，气虚血少。病因病机为心脾两虚，阴虚血少，虚火上炎。

男，51岁，少腹疼痛，痛时牵引睾丸，坠胀剧烈，阴囊收缩，遇寒益甚，得热稍舒，面白肢冷，畏寒卷缩，舌苔白滑，脉弦沉。证属肝气郁结，寒凝肝脉。望诊见面白肢冷，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见少腹疼痛，痛时牵引睾丸，畏寒。切诊见脉弦沉。

男，25岁，脐周阵发性绞痛1年余，伴恶心呕吐，每月发作1次，纳差，眠差，大便干。舌苔白，尖红，脉沉细弦。腹痛，病因病机为蛔虫内扰，病久脏腑气机不利，经脉失养。

患者60岁，女性，主诉胃脘及右胁胀痛2个月，痛处固定，伴恶心、呕吐、恶寒喜温、口干口苦、纳差、大便少、尿时清时黄。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞血瘀，兼有寒邪内阻。二诊见舌苔薄黄微腻，脉弦数，三诊舌苔薄黄微腻，脉弦数。

患者妊娠六个月，心痛不可忍，浑身冷气，欲绝。寒凝经脉，气机不畅。寒邪客于心包络，复受风寒伤中阳。面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧。情志不遂而恸哭，外感风寒。

呃逆1年余，呃声沉缓有力，纳差，口不渴。酒湿所伤，胃中积冷，寒邪阻遏脾胃之气，致胃气上逆。舌澹暗，苔红，脉沉细。舌暗红，苔白根部腻，脉沉弱。

女，51岁，腹部胀满，食后加重，拍之如鼓，得矢气或嗳气则舒，脉紧，舌淡苔白，寒邪内阻。

患者41岁，男性。反复腹胀痛5年，再发加重1周。腹胀痛，胃脘不适，食欲差，恶心，纳食不香，倦怠乏力，脘腹痞满，大便稀溏，形寒怕冷，自汗。舌质淡，苔白，脉沉。中医病名为腹胀，证型属寒邪内阻，病因病机为寒邪客于肌表，营卫失和，脾虚中气不足。

12岁男性，主诉身冷、腹胀、痞满、口淡不欲食。脘腹胀满、胀痛、纳呆、泄泻、畏寒、手足不温。舌淡有瘀点，苔薄白腻，脉沉细略滑。证属寒邪内阻，气滞食积。