小便不利

患者64岁，男性。主诉咳喘20余年，因外邪诱发，出现发热恶寒、头身酸痛、咳喘憋闷、喉中哮鸣、咳吐白稀痰，小便滴嗒不已，排尿艰难，小腹胀满。舌红，苔白而干。脉浮数。中医病名为咳喘，证型未明确提及，病因病机为外感风寒，肺气失宣，水道不利。

产后瘀未行，小便滴沥，醡胀异常。小便不利，胸腹胀满，人事昏迷，喘促不能卧。舌象未提，脉象未提。病在气分，非血分之证。病因病机为膀胱蓄尿过满，胀翻出窍，致尿不得出。

患者48岁，男性。主诉小便不畅，每次需1~2小时方能解出，腹部时有气坠之感。舌白中心少苔，两尺脉沉细。中医诊断小便不利，证型中虚气陷，升清失职。

患者65岁，男性。主诉前列腺增生症5年，10日前饮酒后出现小便不利，点滴难出。小腹胀满，小便不通，大便干结。直肠指诊前列腺增大Ⅲ度，光滑，质地较坚硬，轻度压痛。舌紫暗，苔黄，脉弦涩。证属下焦积滞，浊瘀阻塞。

26岁男性，主诉阴囊胀痛伴腰痛，射精后缓解，病程超过5天。口渴欲饮，饮后不解渴，小便不利，尿不净。舌淡红，苔薄水滑，脉细。辨证为五苓散证。

8岁男童，小便不利、尿液溷浊一月，日十余次，尿色黄，尿液放置后呈“米泔水”样，手心热，口味秽浊，纳差，恶心，大便粘腻，舌苔薄黄腻，脉滑。湿郁酿热熏蒸，影响胃气通降，湿热流注膀胱、大肠。

70岁男性，心悸气短、下肢浮肿一个月，伴胸闷憋气，夜间憋醒，纳少，睡眠多，乏力。舌质暗苔白腻，脉弦数。心肾阳虚。心力衰竭，高血压动脉硬化性心脏病。两肺底湿性罗音，心率98次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，血压160/100毫米汞柱，腰背下肢凹陷性水肿。

男，54岁，左侧腹部绞痛，延伸至下腹部，大小便不利，病程较短。淋证（石淋），病因病机为结石阻滞，气机不利。舌苔薄，脉弦，血压正常。复诊时舌苔薄腻，脉缓。

男，45岁，唾液增多2个月，唾液清冷夹白痰，咽喉干燥，四肢乏困，食欲不振，大便稀溏，小便色白不利。舌质澹嫩，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医病名属唾液过多，证型为脾阳亏虚，病因病机为脾阳不足，不能摄涎液。

患者女性，45岁。主诉肺气肿病史3年，近出现周身浮肿，下肢尤甚，按之没指，咳嗽喘促，吐白痰，心下痞胀不欲食，小便不利，大便稀薄，发热不渴，精神倦怠。舌淡苔白，脉浮滑。中医诊断为肺气肿，夹感，水饮内停。

刘彭氏，周身、目珠发黄，小便及汗均黄色，心馁，神短少。黄疸，湿热内蕴，水火失衡，脾虚湿盛，阳虚于下，火不下降。面色黄，舌苔腻，脉象未详。心馁，神少，小便黄赤，汗黄。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

女，42岁，小便频数，淋漓不尽，病程一个月。小便不利，心火下移小肠。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。小便频数，热灼难忍，不疼痛。脉细数。

女，60岁，失眠10年余，近日加重，头昏，乏力，心烦，口干不欲饮，小便短赤，大便无殊。舌质红、苔少，脉沉细，尺脉更沉。阴虚内热，水热互结。病史有反复尿道感染。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘15年，遇感冒或过劳即发病，冬春加重，现恶寒发热，咳逆倚息，哮喘声闻，心悸气短。面色青灰，两目黯澹，头晕目眩，纳差，大便溏，小便不利。脉沉细，舌质澹红，苔薄白。中医病名咳喘，证型误汗伤阳，水气上泛。病因病机为阳气不足，水气上泛，胸阳不振，肺气愤郁。

男，76岁，双下肢浮肿1年，加重1周。水肿，水热互结，阴伤血瘀。双下肢中度凹陷性浮肿，午后明显，腰部刺痛，头晕头痛，血管搏动感，大便便秘，小便不利，口干渴多饮，心烦失眠，面色不华，舌质红，苔黄腻，舌底络脉曲张，脉弦滑。

女，37岁，心悸心慌，气短胸闷半月。胸胁胀满，失眠，暖气频繁，纳呆。表情抑郁，面色发暗，呼吸急促，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。怒气伤肝，气遏于胸而致。

18岁男性，两白眼珠及全身皮肤发黄，腹满，小便不利，口渴，脉缓。病属黄疸。病因病机为湿热郁滞，脾失运化，津液不行，故见黄疸、口渴、小便不利、腹满。舌象未提及，面色黄染，脉缓。

患者25岁，女性。主诉为腰腿冷痛，左侧麻痹，行走困难，病程3月。舌澹苔白，脉象细弱。中医诊断为风湿痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。舌象澹苔白，脉象细弱。病程中腰腿冷痛随天气变化而加重，入暮尤甚，左腿麻痹感明显。

患者男性，11岁。发热、头痛、小便不利。面色青黄虚浮，晚间多汗，饮食减少，大便偏干，小便黄。脉沉弦细，舌正后根苔黄腻。属肠胃湿热蕴积下焦。湿热蕴积，内湿外出。脉弦缓有力，舌苔转薄黄腻。脉细数，舌红苔减。脉右沉濡，左弦细微略缓，舌正苔薄黄微腻。