7岁男性,主诉夜间呕吐、胃痛、腹泻,病程较短。中医诊断为急性胃肠炎。舌质澹红苔薄白,脉微数。症状包括呕吐白色粘团状物,伴有胃痛及腹泻。病因为连续食用“饼干”导致,病机属脾胃失调。
急性胃肠炎胃气未和呕吐腹痛
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患者男性,24岁。主诉腹泻便带鲜血两月。术后出现尿潴留,长期保留导尿管。面色㿠白,语声较低,舌体稍胖,边有齿印,舌质淡红,舌苔薄白,脉象沉细弱。辨证为肾气大虚,膀胱气化不利所致癃闭。
直肠腺癌癃闭肾气大虚膀胱气化不利
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女,27岁,滞产,小便不通,左少腹胀痛,大便三日未解,口干而苦,欲冷饮,善太息,头及胸背部汗出粘腻,下肢较少。癃闭,少阳疏泄不及,三焦雍滞。脉弦,舌质滞红,边有齿印,苔黄,尿色浓茶。
滞产癃闭少阳证枢机不运
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患者41岁,女性。反复咳嗽5年余,加重1周。咳嗽痰白泡沫状,伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕,口中有咸味。舌淡红,苔薄白腻,脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红,苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。
咳嗽病营卫不和阳虚水泛自汗
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女,44岁,颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适,左侧肢体麻木,时有头晕,纳眠可,大便难,小便不利,舌淡红苔薄黄,脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬,左侧斜方肌压痛明显,双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰,气血运行无力,气滞血瘀,痹阻经络。
小便不利项痹气虚血瘀头晕
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郭某,女,42岁。面部浮肿,手肿,双下肢水肿。颜面及四肢肿胀,下肢冰冷,足心发凉,全身恶寒、困重、无汗,腿沉,乏力明显,小便不利,大便两日一行。舌质澹嫩,齿痕明显,苔水滑。脉沉滑。尿检蛋白(+++)。辨证为肾阳不足,风寒束表,水气不化,湿邪停聚。
慢性肾炎肾阳不足水气不化湿邪停聚
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56岁女性 尿频 尿痛 少腹坠痛 病程1天 淋证 肝郁气滞 久郁化火 膀胱气化失司 面色正常 舌苔洁 脉弦平
淋证肝郁气滞湿热蕴结膀胱气化失司
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男,61岁,小便不利,热赤或闭,小腹胀满,舌质红,苔黄腻,脉细数,癃闭,湿热蕴积
癃闭湿热蕴积膀胱气化失调
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患者年龄35岁,女性。主要症状包括脾胃不和、湿热薰蒸、双目白睛色黄、小便不利、倦怠、呕恶、纳少食减。舌苔白腻,脉象濡细。中医诊断为脾胃不和,湿热薰蒸。病机为湿热内蕴,脾失健运。三诊时白睛发黄退去,呕止,小便长,苔腻化,脉象虚细。
脾胃不和湿热薰蒸舌苔腻化脉虚细
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四十余岁,反复肿胀由足部渐及头部腹部,面色苍白,头肿足肿如柱,大腿外展如八字,咳嗽不宁,舌白中带黄苔,脉左关弦数大,右手寸部亦大,小便不利,微渴,气上冲而喘。肝木乘脾,湿热愈盛,病证属厥阴病,气上冲心而喘,水气上凌于肺而咳。
水肿肝气郁结湿热内蕴气逆
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患者55岁女性,周身浮肿,尿少5天,高度腹液,胀满,小便不利,口干苦,恶心不能食。脾胃不和,湿热壅结,升降失司,水不得下。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉滑。小便增多,腹胀减轻,下肢肿消,能进少量食物,口干苦呕恶轻。舌润,脉沉弱。尿蛋白(++),血浆白蛋白略升。脉象沉滑,舌润。
小便不利肾病综合征脾胃不和湿热壅结
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65岁男性,排尿困难1月余,尿量少,点滴而下,小便及阴茎作痛。形体健壮,面显痛楚,语言低怯,时作叹息。指肛检查前列腺大如核桃。脉沉弦,舌红苔黄腻。证型为肾虚气衰,水道不通。
小便不利前列腺肥大肾阳虚肾气不足
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患者八月初旬患痢疾,二十日出现小便不通,伴有呕恶,疑似关格。脉微弱,舌微红,口不渴。热在下焦血分,属滋化气之法。
痢疾关格下焦血分
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女性,39岁,高度腹水,小便不利,腹部胀闷不舒,饮食减少,肝脾肿大并有压痛。面色苍黄,口唇黯黑,腹胀而急,青筋暴露,脉象弦细,舌质红,苔黄,大便泄而不畅,小便短黄灼热。肝经瘀热作胀。
高度腹水肝脾肿大舌红苔黄脉弦细
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患儿7岁,呕吐8个月,腹痛呕吐频繁,每日4~6次,吐酸水或食物,脘腹痛时汗出,伴有腰痛、小便不利。面色黄白浮肿,精神倦怠,身困乏力。舌红苔干燥,脉细数。肝肋下2厘米,质软有压痛。中医诊断呕吐,肾虚。病因病机为肾虚致二便不利,中焦痞满,胃气上逆。
呕吐肾虚肝炎后遗症慢性胃炎
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男,63岁,小腹下坠,小便不利,病程未明确。中医病名未明确,证型为中阳不足,气虚下陷,病因过劳伤气,年高肾亏。面色少华,舌澹红苔白,脉弱尺沉。神疲乏力,短气身懒,腰背酸楚。
小便不利小腹下坠中阳不足气虚下陷
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17岁男性,全身浮肿,头面部尤甚,头痛,咳嗽,关节酸痛,小便不利,口渴而不欲饮,舌苔白薄,脉浮数。病因汗出当风,水湿渍于肌表,肺气失于宣散,致头痛咳嗽、关节酸痛,肺失通调,水停小便不利。诊断为风水证。
小便不利风水肺气失散水湿浸表
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患者主诉心悸、气短伴双下肢浮肿1月余,现症包括低热、头眩晕、口苦、咽干、心烦欲呕、少寐、胸满闷、腹胀、心累气短、不能平卧和下床行走、下肢浮肿严重、大便稀、小便短少。体征见面色胱白、唇甲淡白、颜面及双下肢中度水肿、舌面满布深黄厚腻苔、质微红、脉急促、歇止频繁、细弱无力。中医诊断为少阳枢机不利,湿热壅滞三焦,心脾虚极,大气下陷。辨治认为湿热壅滞,枢机不利,心脾虚极。四诊信息包括面色胱白、舌苔深黄厚腻、脉急促细弱。
心悸气短双下肢浮肿湿热壅滞心脾虚极
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7岁女性患者,主诉紫斑持续存在,伴面部轻度水肿、下肢水肿、头晕头痛、小便不利。面色萎黄,舌质澹,脉细弱无力,两尺尤甚。中医诊断脾肾二虚,病因病机为脾虚不能制水,肾虚水无所主。
慢性肾炎脾肾二虚水肿头晕头痛
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患者年龄未提及,性别为女性。主诉为湿温发热,病程绵延月余。中医病名为湿热留滞不化,证型为湿热留滞。病因病机为湿热困郁,阻滞中焦,脾运不健,湿蕴下焦,气失通畅。望诊见舌苔白垢不化,舌苔厚实松脱,舌苔白垢见松化,舌苔蜕而复布腻垢。闻诊未提及。问诊包括大便不利、小溲赤少、腹部白瘩、一旬不大便、中脘气闷。切诊见脉弦滑、脉细滑数、脉细软。
湿温发热湿热留滞舌苔白垢大便不利
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