小便不利

患者，62岁，男性。主诉腰痛，转侧不利，腰腹胀垂，小便时腰痛加重，尿色淡红，尿检红细胞卅，腰部压痛敏锐。病程三天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外伤导致肾络受损，瘀血凝滞，气化失常。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿血、腹胀，切诊脉弦。二诊后脉细弦，三诊脉弦，四诊脉弦细。舌象始终苔白。

67岁，排尿困难，尿后余沥，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。前列腺增生，阴虚于内，肾气不充，不能温运气化，导致小便不利。舌胖润、质暗、苔薄，舌下络脉色紫，脉沉缓而细。

范姓妇，年龄二八。水肿，腹大如抱瓮，首如斗，足如桶，按之指印不起，喘促痰鸣，咽痛尿闭，两眼青蓝。舌淡白，脉沉细而软弱。诊断为慢性肾脏炎水肿，病因疮毒内攻。

患者35岁，男性。间断性乏力、腹胀3年，加重20天。舌质红绛，苔黄而干，脉滑数。中医诊断肝癌，证型为热毒内蕴、肝肾阴虚。病程长，有乙肝病史，肝硬化伴腹水，AFP显著升高，肝脏核磁提示肝癌伴门静脉瘤栓及淋巴结转移。肝功能异常，血小板减少。病因病机为肝肾阴虚，热毒内蕴，湿热邪毒阻滞肝络，气血运行不畅，脏腑失和。

患者65岁女性，反复小便灼痛伴口干多饮10年，加重1周。症见小便灼痛、腰痛、小腹拘胀、口干多饮、全身乏力、大便稀、进食后大汗、头晕、心慌、胸闷、气短、耳鸣、纳食差。体格检查示面色萎黄，形体消瘦，心率增快，肝区压痛、叩击痛，双肾区叩击痛，双侧中输尿管点压痛。中医诊断为淋证、消渴，证属脾肾亏虚，气化不利。

二十岁，劳倦发热，上半身自汗如雨，三昼夜不止。脉浮细沉洪，软弱无力，面白无神，舌胖而濡，白滑。肺气大虚，腠理不固，阳气不能内敛，卫外之阳虚而不固。脾肺气虚兼水饮上泛。中阳不足，自汗不止，需温中健脾以化湿。脉浮取细，沉取洪，肺气虚于表，水湿壅于里。

妇人遍身疙瘩瘙痒，寒热胁痛，小便不利，月经不调，形体消瘦，饮食少思。肝火血燥生风。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

男，33岁，主诉感冒3天，流涕、喷嚏、咳嗽、咯黄痰、咽部不适。既往有头晕、视物模糊、胃脘痛、腹胀。舌边尖红，苔薄黄稍腻，脉细滑。中医诊断外感风邪，内蕴痰热。

患者年龄58岁，男性。主诉阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢水肿7天。中医诊断胸痹心水。证型气虚血瘀，阳虚水泛。望诊面色皖白，舌质黯澹，舌体偏大，舌苔白腻滑。闻诊声音低沉。问诊有胸闷气短、心前区隐痛、咳嗽痰多、心慌心悸、自汗、面肢水肿、腰酸尿少。切诊脉象沉细无力。

女，65岁，上腹部不适2年，加重1周，伴失眠、头晕、口眼干燥、大便秘结。慢性浅表性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，甘油三酯、总胆固醇偏高。面色晦暗，舌红少津，脉弦细。精神不安，睡眠障碍，胸胁苦满，一身尽重。

患者年二十二岁，主要症状为烧热、心中发热、呕吐、小便不利、大便泄泻，病程未明确。中医病名为温病，证型为阴虚兼外感实热。病因病机为素日阴亏肝肾有热，外感之热致小便不利，水归大肠故作泻。望诊见舌苔薄而黄，闻诊未见明确描述，问诊见呕吐、小便不利、大便泄泻，切诊脉象有力而不实，一分钟百一十至，摇摇有动象。

男，65岁，反复小腹疼痛，夜尿多频。前列腺增生。澹暗舌象，微腻苔象，细脉象。脾肾两亏、气机郁滞。

女，46岁。主诉体虚易感冒，发热、咳嗽、咽喉肿痛，伴神疲乏力。症状包括面色苍白、恶心呕吐、腰酸困、双下肢浮肿、小便不利。中医证属脾肾两虚、湿热互阻。舌淡红、苔白腻，脉沉濡。尿蛋白阳性，红细胞阳性，血红蛋白低，肾功能异常。

妇人暑月小便不利伴疼痛，玉户肿胀，便血，发热。左脉弦数，右寸短弱。肺气不足，肝火大炽。肺气不足影响脏腑功能，肝火旺盛致玉户肿胀、便血。

田左，六十一岁。呃逆昼夜不止，甚则气逆上冲欲厥。舌苔黄厚，口味甚重，左脉弦滑有力，右部细弦而涩。诊断为冲气上逆。舌苔白腻质绛，右寸关脉滑数且急，大便未通。舌苔白腻而滑，质绛，左边花剥。左脉细滑而涩，右部滑数且动。脉象左细濡且滑，右弦滑有力。舌苔黄，质绛，咳嗽有痰，大便未通。舌绛有裂纹，口干不思饮，大便未通。两脉已平，呃逆冲气皆未发作。舌苔薄白，质绛，两脉如常。胃阴未复，脉象和缓可喜。

患者35岁女性，头昏失眠2个月余，伴视物旋转、走路需人搀扶、胆小易惊、失眠多梦、口渴不欲多饮。小便黄短偶有热感，大便偏干，口稍粘，面色隐红，舌红苔白，脉沉细弦，尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴，肾阴不能上济心火，以致心肾不交。

患者53岁，女性。主诉右眼突然昏暗，眼前仅辨人影。病程2日。中医诊断暴盲证。舌红，脉细数。眼底检查示视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部受累，静脉曲张扩张，出血鲜红。伴随症状有头昏耳鸣、小便不利。

妊妇腹胀，小便不利，吐逆，病程未明。中医病名胎水，证型脾虚水湿内停，病因病机脾气虚弱，水湿泛溢。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。胸肚胀满，心胸急胀，恶水下泄，肿消胀去。

女，65岁，胸闷、心痛，心悸气短，乏力，畏寒，大便干燥，小便不利，舌质暗红，苔黄略腻，脉细弦，胸痹（冠心病），胸阳不振，心阳不足，寒邪侵袭，胸阳不振，心脉痹阻，心肌供血不足

男，26岁，喘息性支气管炎，病程多年，近日因受凉诱发。哮声漉漉，喘息不止，张口抬肩，痰多而稀，鼻流清涕，小便不利。舌淡胖，苔水滑，脉沉。寒饮伏肺，外感风寒，肺失宣降。