小蓟

25岁女性，人工流产之后未避孕未孕2年，月经量少色紫，伴痛经及经前乳房胀痛，白带不多，B超示子宫偏小，两侧附件压痛，舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良，病机属肾虚血瘀，冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜，宫体略小，活动，压痛(-)，两侧附件压痛(+)。

患者形体消瘦，脘腹不适，腹胀腹痛，唇干，两膝关节疼痛，大便前干后溏，小便色清，苔薄白，脉细。过敏性紫癜性肾炎迁延1年余，反复皮肤紫癜，伴镜下血尿，因感冒诱发，受凉加重。诊断为脾肾气虚，运化失健。病程中见肺气不足，外邪易侵，痰湿内停，胃失和降。尿常规异常，血尿持续存在。舌象薄白，脉细。

患者年龄21岁，男性。主要症状为左眼忽然发病，眼前红光、视物不清，玻璃体积血，眼前红彩云漂动，头痛耳鸣，两胁胀痛，口苦。中医病名为云雾移晴，证型为气郁化火，病因病机为气郁化火，迫血妄行。舌质红，脉弦数。

患者28岁，女性。双眉棱骨疼痛1年，夜间易发作，伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红，苔薄白，脉沉滞。既往有肾病史5年，尿中蛋白（+~++）。辨证为阴血不足，虚热上扰，经气不畅，络脉瘀阻。

女，31岁。经前口腔起泡一年余。月经周期规则，经前一周口腔起泡，每次2~3个，经行后泡消。带下较多，色白质稀。舌质淡红，苔薄白。脉细。经行口糜，带下病。阴虚火旺。

女，46岁，突发鼻衄，量多，伴有心中发酸、头痛头胀而木、心烦、大便干。舌质稍紫，无苔，脉沉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质稍紫，无苔；闻诊未提及；问诊见头痛、心烦、大便干；切诊见脉沉弦滑。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

女，37岁，经来量多，夹块作痛，病程反复，经行时间短，经量多块大紫黯，下腹按痛，舌边紫，脉弦涩，证属瘀热蕴滞下元

17岁女性，面浮肢肿3天，发热咽痛，小便量少色深红，纳呆，口干，大便干。面部和下肢轻度浮肿，咽部充血，扁桃体较大，舌苔薄黄，脉数。尿检红细胞++++，蛋白+。中医诊断风水、尿血。感受风热之邪，肺肾功能失常，邪热入里，表里同病。

女，39岁，月经量多1年余。症瘕，气血亏虚，症瘕内结。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。主诉月经量多，病程1年余。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

患者女性，35岁。主诉腰痛、尿血，持续镜下血尿。症状包括腰部酸胀疼痛、心忡、气短、胸闷、夜难入眠、神疲。舌淡，苔薄黄，脉细数，偶有歇止。诊断为肾阴亏虚，虚热灼伤肾络，血溢下泄，心肾不交。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细数。三诊舌澹红，苔薄，脉沉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉细弱。病程较长，属隐匿性肾炎。

钟某，25岁，自然流产一胎之后未避孕2年未孕，两侧输卵管阻塞，子宫偏小。主诉为不孕，病程2年。中医病名未明确提及，证型为活血化瘀、清理湿热，调气清湿热。四诊信息中未详细描述望、闻、问、切特征。

患者男性，13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕，双下肢皮疹对称分布，伴有腹痛、黑便。舌质红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹，腹痛，尿蛋白(++)，潜血(+++)，便潜血(+++)。

患者28岁，男性。主诉婚后2年不育，头昏疲乏，口渴喜饮，不耐劳累，会阴部胀痛，牵引小腹，左侧睾丸胀痛，梦遗，夜尿多，小便频数。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

患者女性，33岁。主诉腰痛、尿频、尿急20余天。刻诊两侧腰酸痛，尿频、色黄褐而量少刺痛，头晕痛，疲乏无力，双下肢及面部浮肿，舌质暗红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为淋证，辨证为湿热瘀毒阻塞下焦。望诊见舌质暗红、苔黄厚，切诊见脉沉细。病史提示急性肾盂肾炎，尿常规检查提示白细胞、红细胞、细菌等指标异常。

患者63岁，女性。主诉血尿4年，确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止，或伴血块，舌苔黄，脉细数。辨证为湿热下注，血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。

7岁6个月女童，反复血尿4个月，镜下血尿，反复易感。面色欠华，舌质红，苔薄黄。中医诊断尿血，辨证肺气不足，热伤血络。尿红细胞形态学检查示变异型红细胞70%~80%，红细胞总数高。二诊见舌红，苔白稍厚，脉细数。三诊舌质澹，苔薄白，脉平。

患者28岁，男性，主诉性交后精液暗红、混浊，伴少腹及睾丸隐痛，小便终末排出混浊物，身倦乏力，口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精，证型为瘀血下注，内有余热。体征见面色晦暗，舌边有瘀点，苔干白，脉弦细而涩。少腹隐痛，口苦，尿黄，大便干结。