小蓟

王某，33岁。阴道不规则出血35天未净。面色少华，神疲乏力，小腹空坠。崩漏。气虚血热。脾虚运化失职，清阳不升，冲任不固。舌象未提及，面色少华，脉象未提及。妇科检查见少量红色血液，双侧附件有压痛，子宫内膜5mm。

女，31岁。经前口腔起泡一年余。月经周期规则，经前一周口腔起泡，每次2~3个，经行后泡消。带下较多，色白质稀。舌质淡红，苔薄白。脉细。经行口糜，带下病。阴虚火旺。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

7岁男童，浮肿、尿浊4个月，面色萎黄，面目虚浮，满月脸，精神疲乏，纳呆气短，胸腹胀满，下肢及阴囊水肿，指凹性，血压140/90mmHg，血胆固醇升高，尿蛋白(+++)，脓球及颗粒管型，中医诊断脾虚湿盛。

杨某，男，6岁。主诉皮肤出现散在性紫红色斑点，持续不退。病程半年。中医病名：紫癜。证型：阴虚内热。病因病机：外感邪热，阳热过盛，内伤正气。舌质红，苔薄白，脉数。

患者男性，15岁，鼻衄4天，出血成流，头晕头热，急躁，口干，全身发热，右胁痛，尿黄。舌红，脉弦数。中医病名鼻衄，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，郁久化火，木火上扰，迫血妄行。望诊舌红，闻诊未提及，问诊有头晕头热、急躁、口干、全身发热、右胁痛、尿黄，切诊脉弦数。

患者男性，54岁。主诉痰中带血1月，咳嗽夜重，口咽干燥灼热，胸闷，略乏力。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。辨证风燥伤肺，灼伤肺络，血热妄行。二诊舌澹红，脉浮数，辨证络伤血溢。三诊头晕，血压升高，舌红暗，脉弦，辨证肝阳上亢，肝火灼肺。复诊气短，纳差，舌澹暗，苔白腻，脉沉细，辨证气阴未复。

患者年龄65岁，女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年，此次再发1周，伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红，苔腻，脉弦。中医诊断为淋证，辨证为肾虚湿热未清，膀胱气化不利。二诊舌黯红，苔薄白，脉细，辨证为脾肾气虚，湿热易生，络脉失和。三诊伴有颈椎病，颈项头顶疼痛，辨证为肝肾亏虚，气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。

患者男性，13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕，双下肢皮疹对称分布，伴有腹痛、黑便。舌质红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹，腹痛，尿蛋白(++)，潜血(+++)，便潜血(+++)。

12岁女性患者，反复皮疹，双下肢水肿二十余天。中医诊断为血证（紫癜），辨证为湿热瘀毒。紫癜色暗红，双下肢水肿，舌淡红，苔黄白腻，脉弦细。病程二十余天，病因病机为湿热瘀毒。

施女 湿温证 牙龈出血 便溏 面色苍然 神气萎顿 面黄痿 脉模糊数 热势过高 病程17日 阴虚内热 气阴两伤 湿热困阻 脾虚湿盛 心阳不足 肺胃热盛 腹胀下利 热退 神经衰弱 脉数 舌象未提 闻诊未提 问诊未提 切诊脉象模糊数

倪×，男，37岁。小便尿血，少腹拘急，尿色鲜红夹瘀块，口干舌燥，不欲饮水。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热下注，热入血分，迫血妄行。病程未明确。

患者年龄26岁，男性。主诉右上、下肢不遂，口㖞语謇。病程8个月。中医诊断为中风，证型为血虚有痰，气血不周。脉象细弦，后转为细数。舌质红，苔浮黄。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊见右上、下肢不遂，口㖞语謇。切诊脉象细弦、细数。

患者63岁，女性。主诉血尿4年，确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止，或伴血块，舌苔黄，脉细数。辨证为湿热下注，血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。

患者男性，23岁。主诉咽痒1个月，伴肉眼血尿1次。咽红，两侧扁桃体Ⅰ度~Ⅱ度肿大。舌淡红，苔薄黄，脉细。尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)，尿相位差红细胞126万/ml，混合型。辨证为咽喉湿热。舌象淡红，苔薄黄，脉细。咽红，扁桃体肿大。尿检异常，血尿。病程1个月。

患者25岁，清宫后恶露不绝半月，伴腰痛、头痛、胃纳欠佳、夜寐不安、乳汁全无。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为脾虚湿热下注。B超示子宫正常，妇科检查示宫体压痛、附件压痛。

患者女性，33岁。主诉尿血3天。现症见尿频、尿急、小便灼热而痛，胃脘胀满，恶心干呕，纳差食呆，口干不思饮水，腹中肠鸣，大便调。舌澹暗苔白腻微黄，脉细。辨证为下焦湿热，脾胃不和。

11岁女性患者，反复血尿1年余。主症为血尿，伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血，扁桃体I°肿大。舌红苔白，脉细。尿常规示BLD(+++)，蛋白(±)。中医诊断为尿血，病机为肾虚火旺，灼伤肾络。病程1年，病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。

18岁男性，主诉鼻衄量增多，伴头晕、后脑痛、视物模煳、口干思冷饮，病程较短。中医病名鼻衄，证型肝胃蕴热，病因病机为伤及血络，迫血上行。面色粉红，舌质稍红，微苔，脉弦滑稍数。

患者年龄21岁，男性。主要症状为左眼忽然发病，眼前红光、视物不清，玻璃体积血，眼前红彩云漂动，头痛耳鸣，两胁胀痛，口苦。中医病名为云雾移晴，证型为气郁化火，病因病机为气郁化火，迫血妄行。舌质红，脉弦数。