尿频+心悸+肝气郁结

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

患者31岁，女性，结婚4年未孕。月经后期，量少色褐有块，经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢，脉细软。舌黄腻根垢，脉细弱。舌澹苔黄腻，边尖刺，脉细软。舌黄根垢，脉细软。舌澹黄腻，边尖刺，脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症，证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常，闻诊无明显描述，问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等，切诊脉象细软、沉细软。

女，39岁，尿频，频有尿意，少腹胀、下坠感，腰酸，带下异臭，胸闷心悸气短，喜太息，纳好便调，寐可。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属尿频，证型属肝肾不足、湿热下注。病因病机为肝气郁结、脾肾两虚、湿热蕴结。望诊见舌紫暗红，苔灰黄腻；闻诊未见明显异常；问诊见尿频、腰酸、带下异常；切诊见脉细弦。

患者34岁，男性。心悸8年，烘热多汗1年。先天性心脏病，房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠，精神易紧张，手足心烘热，口干欲饮，便溏，T3↑，甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红，脉弦。辨证为阴虚气郁，痰瘀气火互结。先天不足，心气亏损，心脉失养。苔薄腻边有齿痕，脉细。右胁疼痛，慢性胆囊炎，胃不舒，饭后作胀。夜寐欠安，头部闷胀，二便自调。苔薄脉弦。

患者39岁，女性，全身性浮肿2年，周期性发作，伴阵发性心悸，心律100~110次/分钟，恶心，脘满，尿频日10余次，量多，尿频后肿胀自消。舌质红，苔白，脉弦。症见心悸、脘满痛、尿频、浮肿周期性变化。病机属水湿内停，气机不畅，心脉失养。

47岁男性，主诉胸闷间痛、心忡、动则气短、头晕、夜寐梦扰、口干、尿频。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。既往病史有冠心病心绞痛、陈旧性心肌梗死、高血压病。中医诊断为胸痹心痛，风眩，总属肝心失调。病因病机属肝心失调，肝气郁结，痰瘀互结。

患者37岁，女性，主诉未避孕5年未孕，停药半年意外妊娠，合并子宫肌瘤。坐久腰酸，白带稍多，淡黄，小腹坠胀，夜寐欠安，尿频，畏寒，大便尚调。舌质偏红，苔腻，脉滑带弦。现病史中提及腰酸、腹胀、隐痛、入睡困难、梦多、易醒、鼻塞流涕、咽痒、头痛、咳嗽、阴道少量出血、大便稀、牙痛、咽部隐痛、太阳穴隐痛、疲乏、月经量少、白带略黄、口干夜饮、梦多、心慌心悸、胃脘作胀、反酸、矢气、肠鸣、胃脘痞闷、酸水、腹胀、肠鸣、气喘。舌质淡红，苔红白腻，脉弦滑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑。脉细滑，舌红苔腻。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者28岁，女性。反复心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛3年。主诉因兄患乙肝肝硬化病故，检查发现为乙肝病毒携带者。心情抑郁，胸闷，右胁肋及乳房胀痛，随情绪波动而增减，脘腹胀闷，不思饮食，便溏不爽，得叹息或矢气则舒，头重，噩梦纷纭，月经愆期，夜尿频多。舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲，脉弦。中医病名属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，湿毒久羁。望诊见舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲。闻诊未见明显异常。问诊见情绪抑郁、胸闷、胁肋胀痛、脘腹胀闷、便溏、噩梦、月经愆期、夜尿频多。切诊见脉弦。

患者21岁，女性。主诉间断性血便、齿衄、皮肤紫癜5月，加重1月。面色皖白无华，牙龈出血，血便色暗红，每日3~4次，全身皮肤散在紫癜，四肢为重，头晕、疲乏、气短、便溏、纳呆、畏寒肢冷、口干渴、心悸、心慌、动则加剧，舌质澹红、舌体胖大、边有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细数。中医诊断血证。辨证脾阳亏虚，统摄乏力，胃热内盛，迫血妄行。西医诊断获得性FⅡ、Ⅶ、Ⅺ、X缺乏症，失血性贫血。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

女，34岁。咽中不适2个月，咽中气窜，疼痛，偶心慌，脐周阵发性疼痛，梦多，右腰酸痛3个月，膝软，尿频，月经量少。舌暗苔白，脉细涩。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者50岁，女性，主诉失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。主要症状包括入睡困难、多梦、早醒、头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝肾不足，气郁神扰。

患者45岁，女性，病程2年。主诉崩漏伴眩晕、胸闷、烦躁、恶心、心悸、失眠、烘热汗出、便艰尿黄、腰膝酸楚。出血量多如冲，色红或有血块，后转为淋漓，色澹红，无血块。两足冰冷，形体畏寒，尿频尿多，午后跗肿。辨证为上热下寒，病机为肾阳虚兼阴不足，心肝气郁化火，阳火上亢生风，风阳上旋，有升无降。舌象未提，脉象未提。

患者53岁，女性，主诉乳胀及乳汁分泌，病程近月。中医病名乳溢，证型肝气郁结，病因病机为肝郁日久，脾肾两虚，气不摄精。面色萎黄，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸，饮食减少，小便清长，夜尿频多。