山慈菇+口干

郭某，女，57岁。疲劳乏力，左肋下时痛，胸闷，受凉易咳，口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为肝肾亏虚，痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块，纳少，舌苔薄腻质暗，脉细。三诊左上腹隐痛，纳差，背胀，舌苔黄薄腻，质红，脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结，肝肾亏虚，脾运不健。

73岁男性，主诉咳嗽痰中带血3月，疲劳乏力，口干，痰不多，偶有痰中带血。舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。证属热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象暗紫、黄腻，脉细滑。影像学提示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局部支气管扩张。既往有肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。

女，39岁，鼻多浊涕，左耳闭塞，咽喉干痛，病程数年。鼻塞、耳闭、咽喉干痛。痰浊未净，阴津亏虚。形瘦，口干，舌红苔少，脉细弦。

患者67岁，男性。主诉胃脘嘈杂，食后疼痛，腹压痛。病程较长，1998年诊断为胃癌，行手术及化疗后转为营养支持治疗。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤、热毒瘀积。

段某，38岁，男性。口腔颈部皮肤溃疡，颜面部色素沉着，声嘶，咳嗽痰黄，纳差。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为失荣，证属痰瘀毒结。

患者64岁，男性。主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。体征包括口干欲饮，面色黄滞无华，舌苔薄，舌质红，脉小弦滑数。初诊拟诊热毒痰瘀郁结。二诊见舌红少津，脉弦滑数。三诊见舌苔黄腐腻花裂，舌质红，脉小滑数。五诊见舌苔浮黄花腻，舌质暗紫，中部多裂，脉弦滑数。病程较长，病情反复，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。

女，75岁，主诉疲劳无力，腿软，病程约1个月。胃癌晚期，胃热阴伤，气津亏耗，和降失用，病机为癌毒走注，痰癖互结。舌质红，苔少，脉细。舌质光红，苔少色黄，脉细。

69岁男性，主诉贲门癌术后化疗1疗程后出现消化道反应。恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗，苔淡黄厚腻，脉小弦滑。中医诊断胃脘痛，证属痰气瘀阻，胃失和降。复诊时舌暗红，苔中薄黄腻，脉弦。证属化痰消瘀、清中和胃。

51岁女性，主要症状包括呕吐、乏力、白细胞低下、肝区疼痛、心慌气短、头昏耳鸣、口干、纳差。中医诊断为癌毒内蕴、痰瘀互结、肝肾亏虚、气阴两伤。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。

患者39岁，男性。主诉胃脘胀满3年余，伴隐痛加重半年。病史提示长期饮食不节，胃脘胀满、嗳气、食欲不振，慢性萎缩性胃炎病史，病理示重度慢性萎缩性胃炎伴小凹细胞增生及肠化。现症见胃脘胀满隐痛，纳差、打嗝、口干无味。舌质黯苔白滑，脉弦。辨证为痰瘀凝滞，胃气受阻，胃失和降。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，呕吐，病程较长。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊见舌质红有裂纹，苔黄腻或薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，口干，畏光，耳鸣。切诊见脉细。

患者年龄未提及，主诉脑胶质瘤术后复发，病程6年。头痛、头晕、头颈歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽。舌苔黄薄腻、舌质黯红，脉小弦滑。诊断证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。舌质暗红隐紫，脉小滑。舌苔薄黄腻、质红隐紫，脉小弦滑。舌苔黄薄腻、质偏暗，脉细滑。诊断证属风痰瘀阻，肝肾阴虚。

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

患者64岁，男性，主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。现病史见口干欲饮，面色黄滞，舌质红、舌苔薄，脉小弦滑数。中医诊断为热毒痰瘀郁结，病机为热毒痰瘀互结，气阴两伤。望诊见面色黄滞，舌质红，舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见口干、面瘫、口腔出血。切诊见脉小弦滑数。

患者年龄70岁，女性。主要症状为腹胀、口干、腹部游走性疼痛、带下量多、眠浅易醒、乏力。中医病名积证，证型为气阴两虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔白少津，脉眩细。病机为气阴耗伤，痰瘀互结，气血津液俱亏，痰浊与瘀血内阻。

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。

女，年龄未提及，主诉双手肿胀2年近1月加重。主要症状为双手肿胀、晨起明显、伴疼痛、口干、关节屈伸不利、头汗出、情绪急躁、心烦、入睡困难。舌红，苔薄黄，脉滑略弦。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机未明确描述。病程2年，近1月加重。

47岁男性，口干、视物模糊、易上火，病程未明确。阴虚燥热，脾肾气阴两虚，湿浊内蕴。舌黯红，苔薄腻，脉细滑；舌黯红，苔薄黄，脉细弦滑。

患者61岁，女性。主诉右腮腺肿物切除后鼻咽癌腮腺转移，放疗及化疗后出现口干舌燥、舌体歪斜、咽部异物感、纳眠差。舌红，无苔。脉细数。初诊时病程较长，症状复杂。中医病名未明确提及，证型属阴液大损，病因病机为放疗化疗伤及阴液，导致阴虚内热。二诊时口干消失，出现舌体歪斜、下肢乏力、视物模糊、纳少，舌红苔少，脉细弱，提示肝肾阴虚。

患者胰头腺癌术后，无明显自觉症状，舌质暗红，脉细苔，舌象暗红，脉细。胰头十二指肠切除术后，淋巴结未见癌转移，切缘阴性。舌质暗红，苔薄脉细，舌稍红，苔薄脉细，舌质偏红有裂纹，苔根薄脉细，脉细苔薄根腻，质淡红，脉细苔薄腻质暗红，脉细苔薄质腻质暗。