崩漏+气不摄血

女，13岁，经行淋漓2月未净，经血色红，时多时少，小腹隐痛，口干心烦，纳少便干，面白神疲。舌淡红苔薄黄，脉细数。诊断为崩漏，证属热迫血行，气不摄血。病因病机为脾虚蕴热，肾气未充，热伤冲任，迫血妄行。

患者46岁，主诉月经常时多时少，淋漓不净，近因由漏转崩。血流如注，色淡质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安，舌淡脉沉软，重按觉芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。舌淡，脉沉软，重按觉芤。

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块，自觉头昏、眼花、手足发冷。中医诊断子宫复旧不良，胎盘残留。恶露无臭味，子宫后位如孕50天大小，质中，脉象未提。舌象未提，面色苍白，体征示血压正常，心率增快。病因病机为产后阴血骤虚，气不摄血，外邪与瘀热相搏，热伤血络。

52岁女性，崩漏半年，面色白无华，精神极度疲倦，语声无力，头眩耳鸣，呼吸气微，四肢厥冷，腹中隐痛，经血淋漓不尽，色澹无块，脉微弱无力，舌澹苔白。中医诊断为脾阳虚弱，气不摄血。四诊显示面色白无华，舌澹苔白，脉微弱无力，精神状态差，症状包括头眩耳鸣、呼吸气微、四肢厥冷、腹中隐痛。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2个月。经期错后，经量少，色澹红，每次行经1周至10天。情绪紧张诱发。形体消瘦，面色白，大便溏薄，时有心慌、头晕。舌质澹，脉细小数。崩漏，脾气虚弱，气不摄血。

患者年龄52岁，女性。主诉月经淋漓不止90天。既往有绒癌病史，阴道出血持续。阴道出血色澹红有瘀点，量时多时少，伴头晕眼花、乏力。舌质暗红苔白，脉沉细。中医诊断崩漏。证型气不摄血。病因病机为气虚失摄，血不归经。望诊见舌质暗红苔白。闻诊未提及。问诊见阴道出血、头晕、乏力。切诊脉沉细。

患者28岁，女性，月经量过多，色紫黑有血块，腹痛下坠，头晕出冷汗，病程未明确。中医病名崩漏，证型气虚血热，后转为肝脾不调、脾胃不和、血热湿滞。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见纳差、头胀痛、白带多，切诊脉弦滑有力。

女性，47岁，经来月余不止，量多质稀，色暗淡夹有血块，伴气短懒言，食少腹胀，头晕心悸，神疲乏力，睡眠不实，手足时有麻木，面色萎黄虚浮，唇甲色淡，语声低微，舌淡体瘦薄，边尖有瘀点，苔白，脉细弱，崩漏，证属崩漏日久，血损气耗，气不摄血，胞脉有瘀。

女，41岁，月经淋漓不净，经色澹，伴头晕、心悸、乏力、面色无华、气短、失眠、多梦、纳差。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断为脾胃虚弱，冲任不固。

患者24岁，女性，产后出血淋漓不止，血色澹红夹黑色瘀块，伴小腹胀痛，病程50余天，近10天加重。面色苍白，头出冷汗，精神困倦，气短懒言，食欲缺乏，头晕目眩。舌质澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。证属中气不固，气虚下陷，血瘀胞宫。病机为瘀血未尽，恶露客于胞宫，阻塞胞脉，血不归经，复因过早劳力伤及中气，脾阳衰弱，气虚下陷，流摄无权，血海不固。

患者32岁，女性。月经前后不定期，行经淋漓不尽15日左右，面色苍白，神疲懒言，夜梦纷纭，工作压力大，情绪急躁易怒，饮食不规律，大便稀溏，两肋乳房胀痛，月经色澹，口舌反复生疮。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断为崩漏，证型为肝气郁结、脾虚血亏，病因病机为肝郁化火、阴血亏虚、脾失统血。望诊见面色苍白、舌质澹。闻诊未提。问诊包括月经异常、情绪急躁、饮食不规律、症状描述。切诊见脉弦。

患者46岁，月经时多时少，淋漓不净，病程较长。血流如注，色澹质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安。舌澹，脉沉软，重按芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。

患者25岁，女性。月经周期紊乱，经量异常，经期延长，淋漓不净。现症见少量出血，色暗，两少腹略坠痛，畏冷，头昏倦怠，舌红苔薄，脉弦软。妇科检查未见异常，B超提示子宫及双侧附件未见异常。中医诊断为崩漏，证属脾虚气陷，冲任不固。舌象红，苔薄，脉弦。

患者女性，40岁。月经不调，经期腰酸腹坠，血量如崩，经期延长，血色暗淡或鲜红后暗淡，白带多，赤白俱下。面色虚浮，下午足肿，形寒畏冷，心悸少寐。舌淡稍胖，苔白腻罩微黄，脉濡弦细无力。中医诊断为中虚湿胜，气不摄血。病因病机为水湿下渗，中虚气陷，阳运不升。面色萎黄，精神疲乏。舌象淡胖，苔白腻微黄，脉濡弦细无力。

女性，35岁，月经不调十个月，经水量多，经潮无定期，经期淋漓五七日至十余日，三次血崩，腰尻酸坠，头昏心悸，面色萎黄，四肢无力，下半身发凉，口不渴，纳谷无味，脉细稍弦，舌稍胖苔薄。中医诊断为崩漏，证属中气不足，清阳下陷，气不摄血。望诊见面色萎黄，舌稍胖苔薄。闻诊无特殊。问诊见月经异常、腰酸、头昏、乏力、畏寒。切诊见脉细稍弦。

患者49岁，女性，月经周期紊乱，经期延长，量少，伴血块及腹痛。舌澹红，边瘀点，苔薄微黄，脉细弦数。崩漏，气虚血瘀，气不摄血。舌象见瘀点、齿痕，脉细弦。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2月余。既往经期常错后，经量少，色澹红。形体消瘦，面色皖白，大便溏薄，心慌、头晕。舌质淡，脉细小数。中医诊断为崩漏，病机为脾气虚弱，气不摄血。

患者女性，36岁，农民。月经持续4个月，血量时多时少，色红质中。少腹坠胀，头晕心悸，纳少食则恶心腹胀，大便干少，失眠。望诊身材高大，皮肤黑，精神一般。舌淡红苔薄白，脉弦细。辨证为气不摄血，冲任不固。

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。