崩漏+脾肾两虚

患者阴道不规则流血84日，色赭，少腹胀痛，心悸乏力，面浮肢肿，口渴不欲饮，大便偏干。舌苔薄白腻，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为心脾两虚。二诊时阴道出血仍不止，色暗红，耳鸣咽干，夜寐梦多，腹胀觉凉，舌苔澹黄尖刺，边有齿痕，脉沉细。三诊时阴道出血止，面浮肢肿，耳鸣减轻，口干，食后胃痛，手指发麻，舌质红尖刺、边有齿痕，脉沉弱。诊断为脾肾两虚，肝胃不和，辨证为脾肾两虚，肝胃不和。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

43岁女性，月经延期，淋漓不断10年余，量多色澹质稀，头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾肾两虚型。

患者34岁，女性，阴道不规则出血1个月，伴心慌气短，善太息，胁胀，口干苦，纳少。崩漏，证属脾肾两虚而肝郁。面色萎黄，舌淡苔薄，脉尺弱。病机为脾肾两虚，脾虚摄血无力，肾虚封藏失司，冲任不固，肝血亏虚，肝气不舒。

19岁女性，阴道流血1月余，伴眩晕心悸。面色黄黯，眼眶黯黑，头晕目眩，心悸失眠，短气纳呆，腰酸无力，下肢挛急。舌澹嫩，苔薄微黄稍干，脉弦细虚数。崩漏，脾肾两虚兼气血不足。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

女，48岁，月经衍期，行经延久不止，量时多时少，色澹红有血块，小腹隐痛，腰臀酸楚，足膝冷感，下肢浮肿，头晕目眩，心慌气短，纳食不馨，倦怠无力，夜寐梦多，自汗，便干或溏薄。面色白，目窠浮肿，舌有瘀斑，脉细弱，尺部尤显。辨证为脾肾两虚，夹有血瘀。

47岁女性，不规则阴道出血30天。颜面虚浮，面色白，神态疲乏，四肢软弱，心悸头晕，腰酸困痛，月经量多，色澹红，无瘀块，舌澹，苔薄白，脉沉细弱。崩漏，脾肾两虚，血海不固。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

张妇，41岁。阴道流血60余天，量少色澹，神疲乏力，少气懒言，小腹坠胀，腰痛膝软。舌澹胖，苔薄白，脉沉细，面色苍白。病位在脾肾，证属脾不统血，肾失封藏。诊断为漏证，脾肾两虚，冲任不固证。

功能性子宫出血，属崩漏病。病机涉及肾失封藏，冲任不固，病因包括血热、气虚、血瘀、肝郁化火、脾肾两虚、肝肾亏损、冲任不足。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。中医病名功能性子宫出血，证型未明确。病因病机包括血热、气虚、血瘀、肝郁化火、脾肾两虚、肝肾亏损、冲任不足。

患者年龄16岁，主诉月经紊乱2年，经期、经量不易控制，伴心慌、纳差、口中乏味、便溏、头痛。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。病程长，经期劳累诱发，脾肾两虚为病机。