川楝子+气滞血瘀+痛经

女，29岁，月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛，逐年加重，婚后三载无娠。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下粘稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病因病机为气机逆乱，血滞胞中，血瘀气滞，肝脉不畅。望诊见舌质偏紫，闻诊未提及，问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠，切诊见脉弦细。

女，35岁，下腹疼痛，病程3年，胸胁胀闷，下腹发凉，舌质暗有瘀斑，脉沉弦，气滞血瘀，经脉不通，继发性痛经，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括足月顺产两胎，腹部B超未见异常，辨证为气滞血瘀，经脉不通。

28岁女性，双侧输卵管不通，痛经，黄带，胃胀气不欲食，二便正常，精神尚好，脉弦，舌胖苔微黄，证型为气滞血瘀，胞脉不通

患者24岁，女性。主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。脉弦细，舌苔根腻。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀、肝气结滞。病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌苔根腻，闻诊未提及，问诊见行经症状及病程，切诊脉弦细。

患者年龄24岁，主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为肝气结滞，失于疏泄。望诊见舌苔根腻，闻诊未提，问诊示少腹拘急作痛，切诊脉弦细、脉濡细。

35岁女性，痛经2年余，近半年加剧，经前乳房胀硬，两胁胀满串痛，四肢痛无定处，烦躁易怒，晨起口苦，食少脘胀，食后作呃，小腹胀痛，月经量少色暗不畅。舌苔薄澹黄，脉弦大有力。辨证为肝郁气滞，血行不畅。

患者22岁，女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天，经色红，有血块，平素便秘，月经期间大便稀溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痛经，证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红，苔薄白，脉象弦细。

34岁，痛经二十余年，月经色黑紫，质粘稠，有血块，腹肿胀坠痛，右少腹疼痛，纳少，恶心，面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀，脉弦滑。中医病名痛经，证型肝脾湿热，气滞血瘀，病因病机肝郁化火，湿热壅盛，气滞血瘀。望诊面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈，经期呕吐，纳少，恶心。切诊脉弦滑。

26岁女性，经行腹痛10年，色黯瘀块，痛剧伴恶心呕吐、汗出淋漓，瘀下或得暖腹痛可舒，腰酸腹泻，经前乳胀。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细迟。中医诊断气滞胞络，瘀阻冲任。舌红，苔薄腻，脉细弦。舌淡红，苔薄腻，脉弦细。病机为气滞血瘀，不通则痛。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

21岁女性，经行腹痛5年，经量中等，色紫红，有血块，下腹剧痛，持续2天，块下痛减，伴恶心呕哕，甚至昏厥，舌尖有瘀点，脉沉弦，辨证为气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者23岁，女性。主诉痛经四五年，经期腰酸腹痛，经色紫黑夹血块，伴口干心烦，夜卧多梦，溲黄苔白，脉濡无力。中医诊断为痛经。病因病机为血虚气滞，冲任不利，经血滞于胞中。望诊见苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口干心烦、夜卧多梦、溲黄，切诊见脉濡无力。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

患者年龄21岁，女性。主诉经行腹痛5年。既往史提示月经周期32天，经期5~6天，经量中等，色紫红，有血块，下腹剧痛，持续2天，块下痛减，有时排出膜样组织，伴恶心呕哕，甚至昏厥。现病史提示心烦易怒，舌尖有瘀点，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀，胞脉瘀阻。舌象见舌尖瘀点，脉象沉弦。

女，21岁，经行腹痛5年，月经周期32天，经量中等，色紫红有血块，下腹剧痛，块下痛减，伴恶心呕秽，有时排出膜样组织，舌尖有瘀点，脉沉弦，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者39岁，女性，主诉经期腹痛，月经量少，痛时下坠，伴恶心呕吐、腹泻，病程持续至初诊。中医病名痛经，证属气滞血瘀。舌暗红苔灰薄，脉弦软。B超提示子宫内膜异位症可能、盆腔囊性包块。舌暗红苔薄黄，脉弦软。舌暗红苔黄，脉弦。舌暗澹苔薄，脉弦软。舌暗苔薄，脉弦软。妇科检查子宫后位略大，压痛(-)，双附件(-)。B超示子宫形态正常，双侧附件未见异常。

患者年龄18岁，女性。主诉经期腹痛、腰痛6年。病程6年。中医病名痛经，证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。舌质澹红，舌苔黄腻，脉细滑。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。