带下病

患者年龄34岁，女性。主诉多年带下不断，质清稀无腥臭，小便多色清，小腹冷感，腹胀，形寒畏冷，月经后期，大便易溏。中医病名带下，证型寒湿停滞，脾肾阳虚。舌淡苔白腻，脉细弦。病程较长，寒湿久留，伤及脾肾之阳。

患者白带已五年，体消瘦，纳差，失眠，腰痛，小腹痛，白带清稀量多浊臭，小便次频量少，大便稀日四次，舌暗红边有瘀点，脉沉小数。中医病名属带下病，证型为脾肾双虚，湿浊下注。望诊见舌暗红边有瘀点，切诊见脉沉小数。问诊见白带异常、消瘦、纳差、失眠、腰痛、小腹痛、小便频数、大便稀溏。

患者33岁，女性。带下甚多，色白而稀，病程2个月，伴畏冷肢凉，腹冷隐痛，乏力懒言。舌澹，苔白，脉细弱。中医诊断为脾虚气弱。病因病机为脾虚失固，湿盛而火衰。

患者年龄30岁，女性。主诉带下如清涕，连绵不断，腰背酸困，疲乏无力，下肢沉重，面色黄白，两踝部、眼睑浮肿。舌淡苔白，舌边有齿痕。脉虚缓。中医病名白带，证型脾虚痰湿下注，病因病机脾虚带脉不约，痰湿下注。

28岁，左下腹坠胀痛伴腰骶酸痛2月，白带量多色黄质稠。盆腔炎、带下，辨证属湿热瘀结，气滞血瘀。妇检示左附件压痛，条索状增粗，B超示盆腔积液及左附件混合性占位病变，白带清洁度III，LE(+++)。

患者32岁，女性。主诉带下量多4年，色黄质稠，伴外阴瘙痒，小便短黄，大便干结，烦躁口苦。脉沉弦，舌暗红，苔黄。诊断为带下，证属肝经湿热下注。

女，42岁，主诉带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒、面色萎黄、眼泡虚肿、纳谷不香、夜寐不安。带下略带澹红，粘稠，无脓液，无腐败恶臭。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。脉细弦，舌质澹，苔微黄。辨证为肝经郁热，任带二脉虚弱。病因病机为肝失濡养，肝气易郁，肝郁化热，肝木克脾土，脾不运湿，湿注下焦冲任，带脉不约。

女，38岁，白带多且有秽浊气味，病程未明确。带下病，证型为脾阳不运，寒湿下注。面色淡白，舌苔白滑，脉象沉缓。带下秽浊味臭，无口渴、溲赤、便结症状。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

一妇，年逾六十。带下黄白，胸膈不利，饮食少思。带下病，脾气亏损，不能摄血归源。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。胸膈不利，饮食少思，大便下血。

患者带下色绿量多气臭1年余，病程1年。主诉带下异常，伴有月经不调、心烦易怒、头痛、口臭、手足心热、胸闷善叹息、面色红赤。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名属带下病，证型为肝郁化火，湿热下注。病因病机为肝郁日久化火，脾失健运，湿热内生，下注任带。望诊见面色红赤，舌质红，苔薄黄。闻诊有口臭。问诊见情绪抑郁，经前症状加重。切诊脉弦细数。

女，38岁，白带增多3年，色白时黄，质黏稠如蛋清，气味腥臭，外阴瘙痒，大便稀软，小便清利，舌尖红，苔薄白，脉弦缓，中医诊断为带下病，病机属脾虚湿盛，湿聚为痰，湿郁化热，湿热夹痰留滞胞宫。