带下病

患者年龄34岁，女性。主诉带下量多2年余，带色黄白，腥秽难闻。形体日消，腰膝酸软，头昏健忘，乏力倦怠，纳呆食少，夜寐不实，面色不华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为湿热带下，证属脾肾两虚，湿热下注，任带不固。

房某，女，42岁，体质肥胖，带下色黄量多，外阴不洁，感染滴虫，阴道内瘙痒难忍。湿热下注，带下病，证属湿热蕴结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。外阴瘙痒，带下异常，感染滴虫。

患者32岁，女性。主诉白带多2个月，伴腰痛、小腹痛、阴部瘙痒、月经先期量少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带下病，辨证为肝经湿热下注。

患者35岁，女性。主诉白带量多色白清稀，少腹胀满疼痛，腰膝沉困，胸胁及双乳闷胀疼痛，纳食不佳，大便稀溏。面容憔悴，目周色青暗，舌澹胖嫩，苔白滑，脉沉缓无力，左手关脉独大。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为劳力伤脾，情志不遂，肝气郁结，重伤脾胃，脾气虚弱，水湿下注成带证。

女，41岁。带下黄白量多，质稠有异味，月经延后，量少色暗。神疲乏力，心烦，胸闷，口中干苦，眠差梦多，大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔，脉细滑。证属湿热下注。带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味，伴外阴瘙痒。舌澹暗，白润苔，脉细滑。

女性，36岁，面色萎黄，神疲畏寒，白带多，病程1年且渐重，带色黄绿如脓，其气腥臭，阴部瘙痒，尿少便溏。舌嫩红，苔薄黄而滑，脉滑略数。病机为素体阳虚，不能化湿，蕴而生热，延为湿毒。中医病名为带下病，证型属湿毒蕴结。

患者22岁，女性，剖宫产术后反复发热6天。午后发热，体温38.2℃，无其他明显症状。体温37.2℃，舌尖红，苔厚腻微黄，脉细滑。中医诊断产后发热（湿热内蕴）。病因病机为暑湿交蒸，脾胃气机阻滞，水湿运化失司。

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

张妇 主症为带下色黄、头目不清爽、纳物不香 脉滑数 辩证为脾湿肝热 面色偏黄 舌苔黄腻 脉滑数 病程未提及

患者38岁，女性，主诉外阴瘙痒，带下增多，病程2年余。带下病，滴虫性阴道炎，月经先期，经期延长，证属肝经湿热下注，虫毒侵扰阴中。舌红苔黄腻，脉弦数。外阴红肿，阴道充血，有黄绿色分泌物，宫颈糜烂，子宫触痛，白带滴虫(+)，脓球(+++)，清洁度Ⅲ度。

女，26岁，产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄，脉细弦数。

患者37岁，女性。主诉带下绵绵，色黄腥臭，头晕头重，心烦不寐，病程约1个月。中医病名带下病（黄带），证型湿热下注。病因病机为湿热下注，任带二脉失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示带下色黄腥臭，头晕头重，心烦不寐。切诊脉象濡数。

患者月经2个月未至，腰酸，面色唇淡，脉两尺涩微。中医诊断为带下病。病因病机未明确提及。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患儿7岁半，阴道血性分泌物持续，黄赤带下，外阴瘙痒，腰痛腿酸，精神困倦，头晕，纳食减少，大便溏薄。脉沉弦，舌质黄红、苔薄白。诊断为带下病，证属肾阴亏损，相火内盛，阴虚火旺，迫血妄行。

女，58岁，反复带下量多，异味多年。带下病，脾肾两虚。舌淡红，苔薄黄，脉沉。脾虚运化失司，肾虚固摄无权，任脉不固，带脉失约。

患者30岁，女性。带下黄浊，夹血丝，病程2年余。舌稍红，苔黄腻，脉细滑。脾虚失升，湿毒蕴结。带下病，宫颈中度糜烂，西医诊断为宫颈糜烂。白带色黄浊量多，夹血丝，脓性有臭味，同房时小腹疼痛，腰酸，腹坠痛，外阴瘙痒，头昏乏力，睡眠不佳，食欲不振，厌油腻，小便频数，经行时腹胀坠痛，夹有血块。

患者女性，43岁。主诉带下3月余，带色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛。舌红苔黄，脉滑数。伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属带下病，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结，毒邪内盛。

42岁，带下淋漓不断，色黄腥臭，赤白相兼，少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔薄黄而腻，脉弦滑。带下病，湿热下注，肝郁气滞。

患者58岁，女性，主诉阴道流水反复8年余，带下量多，色黄，气臭秽，外阴瘙痒。舌苔黄腻，质澹红，脉弦数。中医诊断为带下病，证型为湿热下注，久蕴生瘀。望诊见带下色黄，气臭秽，舌苔黄腻，质澹红。闻诊见带下有腥臭味。问诊见阴道流水量多，外阴瘙痒，病程长达8年。切诊见脉弦数。

27岁 阴道经常流血性黏液数年 月经周期提前 经后血量少 夹白带黏稠物 心慌气短 倦怠乏力 纳食不香 脾虚湿盛 热蕴血分 赤带 面色萎黄 舌淡苔白 脉濡数 问诊见病程数年 病因脾虚湿盛 湿蕴化热 热蕴血分 湿毒蕴结 临床表现为赤带 病位在血分 证属脾虚湿盛 热蕴血分 证型为赤带