带下病

女，69岁，带下量多色黄一年，绝经20年，阴道内疼痛，烘热及咳嗽时阴道灼痛，大便不实，肛门坠胀，脘腹时胀，舌澹苔腻中黄，脉细弱，白带常规示清洁度Ⅱ，宫颈刮片病理示巴氏Ⅱ级伴较多炎症细胞，证属气阴两虚、脾虚气陷，兼夹湿热。

患者31岁，女性。主诉带下二年余，加重四个月。带下色黄或黄白相兼，量多，伴有秽臭、阴痒、不思饮食。形体消瘦，面色不华，精神疲惫。舌苔黄略腻，脉沉数。中医诊断为带下，辨证为脾虚失运，肝气郁滞，湿热下注。

患者22岁，女性。主诉白带多、腰酸、小腹痛反复二月余。白带澹黄色，有臭味，经期症状加重。口苦，纳呆，胸闷。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断带下病（湿热郁滞）。病因病机为湿热内犯，损及冲任督带经脉，湿热瘀阻下焦，气血不畅。

女，48岁，带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部疼痛，疲乏无力，精神困顿，面色苍白，纳食欠佳。舌淡苔薄白，脉沉无力。非炎性带下病，肾气亏虚，任脉不固。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

女性，38岁，赤白带下病程二年，经行超前，量少色紫，淋漓不尽，经前乳房胀痛，带下如咖啡色，少腹隐胀，口苦溲赤，舌质偏绛，脉弦细，辨证为肝郁化火、湿热下注，邪去正伤，阴液未复。

女，32岁，带下量多、少腹坠胀1个月，舌淡苔白，脉沉细，脾肾亏虚，湿浊下注

患者女性，42岁。带多淫溢，腰嵴酸楚。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及带下异常及腰酸症状，切诊未提及。

29岁女性，带多如注，大便溏薄，胎前腰酸。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色萎黄，舌淡苔白，脉滑。问诊提示带下量多，大便不实，腰酸。切诊脉滑。

女，32岁，反复下腹部疼痛，经前加重，阴道分泌物量多，色黄质稠有异味。带下病，腹痛。宫颈轻度肥大，二度糜烂，子宫后位，压痛明显，左侧附件压痛显著。白带白细胞（+），杂菌多。左侧输卵管少量积水，盆腔积液。

患者女性，48岁。带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部困痛，疲乏无力，精神困顿，面色皖白，纳食欠佳。舌质澹，舌苔薄白，脉沉而无力。中医诊断为非炎性带下病，证型为肾气亏虚，任脉不固。

罗某，26岁，女性，带下二月，色黄白，味臭，口苦黏腻，纳差困倦，胸胁胀痛，小腹时痛。中医诊断为带下，证属气郁伤脾，湿热带下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见带下、口苦、纳差、胸胁胀痛、小腹痛，切诊未提及。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，气机郁滞，肝郁化火，乘脾失运，湿浊下注。

王某 31岁 主诉月经后带下量多色黄质黏稠 伴口苦 心烦易怒 经前两乳胀痛 头痛 尿短赤 外阴瘙痒 舌苔薄黄腻 舌质偏红 脉弦 肝经湿热下注

患者月经量中等，经期小腹微痛，白带过多，色白无臭，面色无华，四肢欠温，神疲乏力，食欲不振，大便稀，舌质淡，苔薄白而微腻，脉缓弱。辨证为带下病——脾虚湿盛证。二诊白带减少，食欲增加，大便转调，舌苔薄白，脉缓弱。三诊白带正常，食纳可，二便调，舌苔薄白，脉细涩。

患者44岁，女性，主诉头疼、带下量多色黄7年，伴腹痛、腰困痛，月经无期，量多有血块。舌暗苔黄腻，脉沉浮。中医病名带下，证型湿热下注，病因病机为湿热蕴结。望诊舌暗苔黄腻，闻诊尿黄，问诊有腹痛、腰困痛、月经异常，切诊脉沉浮。

女，46岁，经行紊乱，每月2~3行，经将行时心烦、胸闷，夜寐欠佳，不能食，乳房胀疼，腰脊胀坠，少、小腹刺痛，经量或多或少，色泽暗红，夹紫块，持续一周，带下量多，色泽白黄质稀，阴道辣热胀痛，腰脊酸胀，大便薄，小便次数多。中医诊断为经行紊乱、带下病，证属正气本虚，湿瘀胶结下焦，壅滞胞宫，阻遏经脉，虚瘀偏寒凝湿腻。舌象未提，脉象未提。

53岁 带下量多1年 停经2年 带下色白质稀如水 下腹坠胀及酸楚 四肢不温 神疲乏力 便溏 舌澹苔薄 脉沉细 带下病 脾肾两虚 脾虚运化失职 水湿下注 任脉不固 带脉失约 脾虚中阳不振 纳少便溏

患者年龄32岁，女性。主诉带下10年。带下量多，初起白色无味，近2年色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰背酸痛、口干纳呆、神疲乏力、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为肝热脾湿型带下。

女，32岁，带下量多5年，带下黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经逾期。舌淡红、苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者39岁，女性，白带淋沥不绝6年，眩晕头痛，腰膝酸软，心悸不安，五心烦热。脉双尺细数而劲，舌质稍红无苔。中医诊断为阴虚夹热带下。证型为肾阴虚损，虚热内扰。病因病机为阴液耗损，任带失职，虚实错杂。