干呕+脉弦细

陈某，男，47岁。头痛反复发作6年余，两侧太阳穴部尤甚，伴干呕，吐涎沫，胸闷，纳减，便秘，眩晕。面色无华，形体瘦，精神神疲，面容苦楚，舌质淡红，苔白腻微黄，脉弦细。诊断为厥阴头痛，辨证为寒滞肝脉，肝血亏损。

陈某，男，49岁。腹痛、腹泻脓血便，反复发作10余年。久痢。脾肾阳虚。体瘦，面色不华，头晕乏力，纳呆，左下腹胀痛。腹泻每天15~20次，稀水样便，夹黏液、脓血及脂膜。舌干偏瘦紫黯，苔薄白而少。左脉中取弦，按则细而少力，右脉弦而少力。

男性，50岁，胃脘胀满，间或疼痛，噫气呕吐，肠鸣幽幽，病程年余。舌苔白腻，中有细裂纹，脉象濡细。胃体萎缩性胃炎，伴幽门部溃疡。证型为胃气虚弱，湿热久恋，气阻血滞。病机为胃壁粘膜萎缩，幽门溃疡。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

刘某，男，6岁，主诉疲惫无力、不欲进食、厌恶油腻、恶心干呕、心烦不宁，病程10余天。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：肝胆湿热，脾为湿困。病因病机：湿热内蕴，脾失健运。望诊：面色略黄，舌质稍红，苔白厚，根部微黄。闻诊：未提及。问诊：自觉症状包括疲惫无力、不欲进食、厌恶油腻、恶心干呕、心烦不宁。切诊：脉弦细。

患者年龄7岁，主要症状为每日腹泻五六次，伴有粘冻、少腹疼痛，进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎，证型为寒热夹杂。唇舌深红，舌苔薄润，脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

患者发热，巩膜黄染，呕吐，谷丙转氨酶异常，病程较长。脉弦细，舌苔质赤干燥。中医诊断为肝热阴耗，波及于胆胃。主诉为黄疸、发热、呕吐。病程涉及多次复发与转氨酶波动。望诊见舌苔质赤干燥，闻诊未提及，问诊包括发热、呕吐、纳差、小溲黄浊，切诊脉弦细。

患者年龄1.3岁，男性。高热不退，伴呕吐咳喘，面唇青紫，两肺啰音。疹后津伤，邪留气营。面色青紫，苔腻质绛，烦喘不宁，唇燥口干，神昏干呕。脉象未提。病程三周，初为感冒疑发麻疹，后高烧不退，诊断为病毒性肺炎。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕5年，加重半年。头晕多发生于起床后，伴有恶心、干呕，活动后可减轻，伴耳鸣。面色萎黄无华，舌质澹暗，苔白，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为痰瘀阻络，清阳不升。舌质澹暗，苔白，脉弦滑。

李某，男，35岁。间发下腹疼痛，伴肠鸣、腹泻5年，再发加重4天。下腹疼痛以左下腹为甚，伴肠鸣腹泻，每日5~8次，大便稀煳状并带黏液，腹痛剧时即欲腹泻，泻后减轻。精神疲乏，食欲不振，时作干呕，口苦，舌红苔薄黄，脉弦细。腹痛，脾虚肝郁，湿热中阻。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。

12岁女性，右胁下肿物，病程约2年。寒邪客于足厥阴经脉，血泣不通，肝脏蓄毒生瘤。面色澹，舌白苔，脉弦细。肿物质地坚硬，表面光滑，手推微动，压之不痛。

患者22岁，女性，主诉间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，痛时以两侧、前额、眉棱骨处尤甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。中医诊断为头痛，证型为少阳郁热、厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白，切诊见脉弦细。病程较长，经多种治疗无效，最终辨证为厥阴寒饮上逆所致。

患者30岁，男性。右胁疼痛，晨起干呕。舌苔黄腻边青紫，左关脉弦。中医病名酒精性肝病，证型湿热蕴结。病因素好饮酒，湿热内蕴，情志不畅，肝气郁结，气郁化火伤阴，克伐脾土。病机肝失疏泄，气机郁滞，肝郁化热，胃火上逆。舌象黄腻边青紫，脉象左关弦。

患者20岁，女性。巅顶疼痛剧烈，疼痛无休止，双手抱头，四肢厥逆，面色苍白。舌澹苔薄，脉象弦细。证属厥阴浊气上扰清窍。

患者70岁，女性。主诉身困乏力，头晕，纳差，血压、血脂偏高，下肢轻度浮肿，口干。舌暗胖有齿痕，少苔，脉弦细。证属气阴两虚。舌象暗胖有齿痕，少苔，脉象弦细。

患者31岁女性，经行头痛1年余，经期前左侧头剧痛，痛连眉棱骨伴干呕恶心，恶风畏寒，睡眠多梦。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，瘀阻风扰。病因为流产后冲督任脉亏虚，外感风邪，经期冲督亏虚加剧，风邪上犯，阳亢瘀阻。

女，48岁，心窝部剧痛，痛时辗转反侧，欲吐欲泻，病程自1993年秋起，发作频率逐年增加，此次发病已半月。神疲形瘦，面色不华，舌紫暗，苔黄润，脉弦细。证属肝郁气滞，热郁血疲。

26岁男性，头晕、干呕、口角眼睑歪斜、言语謇涩、视力欠明、左侧眼睑弛纵、口角流涎、耳鸣便干。舌苔白腻，舌质舌尖红，脉弦细。外风中络，正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入，闭阻脉络，气血不畅。