廉泉+吞咽困难

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，口张伸舌不灵活，吞咽发呛，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体能活动但无意识动作，伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104/min，呼吸24/min，血压200/120mmHg，神清，发音不清，额纹对称，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104/min，心律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ度，痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。

女，47岁，饮水呛咳2月余，舌暗红，苔薄白，脉弦，神清，精神欠佳，伴食物反流，纳食欠佳，寐欠安，二便调，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力V级，双侧霍夫曼征（-），中医诊断喑痱

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

患者女性，47岁。主诉舌强言语不清，口眼歪斜，左手不能抬举，握物无力，左下肢不能举步，口臭感腻，痰涎多，吞咽困难，口渴欲饮。病程4个月，伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风，病因为肝肾阴虚，脾弱痰湿，痰郁化火，风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉，痰浊阻于络脉，浊邪横窜经隧。望诊见苔腻，闻诊有口臭，问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛，切诊脉弦滑。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者30岁女性，主诉腹泻、腰背冷、嗜睡困乏、吞咽困难、说话不清、呼吸困难、痰多气短、进食发呛，病程20天。西医诊断为格林-巴利综合征。体征见两眼睑稍下垂，三叉神经感觉迟钝，鼓腮、露齿无力，软腭运动较软，咽反射迟钝，舌肌力弱，四肢无力，脉搏110次/分。

患者男性，48岁。主诉跌仆，不省人事，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳。病程1周。中医诊断为中风失语，证属肝阳夹痰，痰热互结，阻于廉泉。望诊见面容苦闷，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史，神志欠清。切诊脉象弦劲而滑。

男，36岁，脑干腔梗并发吞咽困难，全身乏力，汗出，头晕欲吐，语言不清，站立不稳，四肢运动感觉障碍，右侧显著，舌红苔薄腻，脉细数，中风（中经络），痰滞血瘀