女,47岁,性情急躁易怒,左侧胁肋隐痛,潮热汗出,夜寐不安,易醒难入睡,大便质稀,舌质淡红苔微黄腻,脉弦细数,肝郁脾虚,痰热阻络证。
乳癌术后肝郁脾虚痰热阻络性情急躁
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患者年龄46岁,女性。主诉空腹胃脘灼痛,病程半年。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃络受阻。舌质红,苔白,脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛,嗳气,泛酸,大便干,数日一行。
胃脘痛肝气犯胃肝火上炎胃络阻滞
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患者年龄76岁,男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌,证型脾虚失运,湿浊内停,本元亏损。面色暗滞,舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。形体消瘦,精神萎顿,胸闷嗳气,中上腹隐痛,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。
胃癌脾虚失运湿浊内停本元亏损
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患者男性,57岁。左肾囊肿,右肾部痛,右上腹痛7天,头昏,口苦微干渴。舌苔薄白微黄,脉细弱。右胸腔少量积液。右上腹痛,大便软条粪色黄黑,二日一行。尿量大增,食欲增加,精神改善。右胁下微痛,深呼吸时右季肋稍痛。肾囊肿属痰瘀互结。病机为痰瘀互结。舌象薄白微黄,脉细弱。
肾囊肿痰瘀互结气血两虚右上腹痛
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患者29岁,女性。未避孕未再孕3年。月经周期正常,量中等,有血块,无经行腹痛。舌黯红边有瘀点,苔薄白。脉涩。中医诊断不孕症。证属血瘀。病机为胎骨残留于胞宫,导致气血失和,瘀血内阻,瘀久化热,瘀热互结,阻于胞中,不能成孕。B超示宫腔内探及增强光点,病理示骨状物。
不孕症血瘀胎骨残留
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施某,女,68岁。右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,舌苔黄薄腻,舌质暗红,脉细弦。中医病名:症瘕。证型:肝郁气滞,湿热痰瘀互结。望诊:舌质暗红,舌苔黄薄腻。闻诊:未提及。问诊:右下腹隐痛,腰酸,带下不多。切诊:脉细弦。
附件炎性包块症瘕肝郁气滞湿热痰瘀互结
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郭某,女,17岁。呃逆3个月,呃声有力,失眠,烦热,腹胀,反酸,大便干结。舌澹红,苔薄黄,边有齿痕,脉沉弦细。中医诊断为肝木犯土,胃腑实满。病机为情志不和,肝失疏泄,阳明腑实,胃失和降。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、边有齿痕,脉沉弦细。
呃逆肝气郁结胃腑实满气机逆乱
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男,42岁,右上腹痛向右肩及腰背部放射,伴恶心呕吐、胃脘胀闷、口苦咽干、不思饮食、大便燥结、尿色沉黄。肝内胆管结石,胆囊炎合并胆管炎。脉细数,舌质红苔微黄。证属肝胆湿热内蕴,灼烁胆汁成石,阻塞胆道,不通则痛。
肝胆湿热胆汁成石胆道阻塞右上腹痛
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女,56岁,反复呛咳10余年,咳痰不畅,病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿,并发支气管扩张症。呛咳频频,喉痒气急,面红,急躁易怒,头昏目煳,口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结,日久化火,木火刑金。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张肝气郁结
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21岁,经行小腹疼痛进行性加重8年,月经周期28~32天,月经量中,颜色黯红,有血块,小腹坠胀疼痛发凉,放射至腰骶部、腹股沟,伴有恶心呕吐、冷汗淋漓,舌质黯少苔,脉沉。辨证为寒凝血瘀。舌红无苔,脉滑缓。
痛经寒凝血瘀
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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患者睾丸外伤史,左侧偏重,疼痛,受凉及劳累后加重,尿频尿意不尽,尿道疼痛,少腹拘急,会阴部酸胀,尿道白浊,双股内侧及足跟痛,腰酸,晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热,肾虚气化失司,瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗,脉滑;后诊舌苔白腻,质暗体胖,脉滑;舌苔白腻,舌体胖大,脉沉滑;舌苔薄白质澹,脉细滑;舌苔白腻,质澹,脉滑弱。
慢性前列腺炎肝胆湿热肾虚气化失司瘀血阻滞
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患者24岁,女性,左侧头部发作性刺痛4年余,经前1~2天发作,痛呈针刺样,伴恶心欲吐,头昏乏力。面色稍萎黄,舌质暗红,边有瘀斑,舌下静脉迂曲,薄白苔,脉细涩。中医诊断为肝气郁滞,瘀阻清窍。病因为情志不畅,肝气郁滞,气滞血瘀,瘀阻清窍。
头痛肝气郁滞瘀阻清窍月经不调
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患者30岁,女性,痛经渐进性加重4个月。月经量多,色澹红,质清稀,小腹胀痛,经前明显,伴有乳胀、肛门下坠感,经来小腹冷胀疼痛,腰酸背痛。舌质黯澹,边有瘀斑,舌面澹青,脉弦紧,尺脉沉取。辨证为气滞血瘀,寒凝胞脉,冲任瘀阻。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉冲任瘀阻
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患者年龄30岁,男性。主诉肝气犯胃,脘腹攻痛,食则气逆吐酸,左下肢痛麻。舌光,脉弦。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃。病因病机为肝气犯胃。望诊见舌光,脉诊见脉弦。
肝气犯胃脘腹攻痛食则气逆吐酸左下肢痛麻
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患者40岁,男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年,近因心部剧烈疼痛,痛透背部,晕厥,诊为心肌梗死,现感胸膈满闷,痞塞作痛,短气,咳唾白痰,喜热食、怕冷饮,头晕。中医诊断胸痹,证型为气滞血瘀,胸阳不运,痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟,紧。
冠心病气滞血瘀胸阳不运痰浊闭阻
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患者35岁,女性,主诉人工流产2次,卵巢囊肿术后经血淋漓不断,经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多,血色紫黯成块,小腹胀痛拒按,心悸气短,精神疲倦,自汗头晕,颜面虚浮,色㿠白。舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。中医诊断气虚血瘀,胞络瘀阻。
功能性子宫出血气虚血瘀胞络瘀阻血色紫黯
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者34岁,女性,头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压,心律失常,脑血流下降,动脉痉挛。舌暗红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐(肝郁阳亢)。
高血压心悸不寐肝郁阳亢
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