当归+不孕症+月经不调

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

患者29岁，主诉结婚2年未孕，伴子宫腺肌瘤、卵巢子宫内膜异位症病史，月经量少夹块，痛经剧烈，经前乳房胀痛，神烦易怒，口干。脉细沉不起，苔薄腻，舌紫边有瘀点。诊断为肝气郁滞，痰瘀阻塞胞脉。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

患者33岁，形体丰腴，面颊部色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面部肿胀。舌胖淡，苔白根腻，脉细弦，尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病程8年，月经不调，量少色黯，衍期不至。

女，37岁。主诉婚后10余年不孕，经行后期，经行少腹疼痛，有瘀块。中医病名不孕症（全不产），证型气滞血瘀证。望诊舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊经行后期，少腹疼痛，有瘀块。切诊左关弦，右关大。病机肝郁不舒，脾虚不运，气血瘀滞。

32岁女性，主诉精神不振、烦躁、四肢发凉、头晕、心悸、食欲欠佳、经期不准、腰酸、乏力。脉细弱，舌澹红。证属气血两虚，脾失健运。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者月经不调3余年，继发性不孕3年，体型偏瘦，脸上长痘，手足心偶有发热，熬夜较多。舌红有点刺，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相，宫内孕40+天。舌澹红，苔薄白，脉细。

杨某，43岁，月经量少色澹红，3~4/24~25天，腰及小腹酸痛，白带多而质清稀，头晕，面色萎黄带浮，形体瘦弱，精神疲乏，纳食差。脾肾两虚，气血不足。思劳过度。脾虚不能化精微以生血，肾虚无以温胞宫而摄精。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神疲乏，脉象未提及。

患者女性，34岁。主诉已婚4年不孕，月经周期规律。症状包括经前乳胀头痛，经行腹痛胀坠，量少色黯有瘀血块，腰酸腿软，劳则加重。舌有瘀点，脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚，瘀血阻滞胞脉。

患者32岁，主诉继发性不孕症，病程4年。月经周期正常，量一般，色黯挟血块，经将行腹胀，性急易怒。脉细，舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤，气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白，脉细。

患者25岁，女性，主诉结婚3年未孕。既往有药物流产史，现症见少腹痛不凉，白带量不多，夜寐安。妇科检查示左侧输卵管梗阻，右侧输卵管炎症，通而不畅。证属肝郁气滞。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病机为肝气郁结，气血瘀滞，致输卵管瘀阻。

解某，29岁，已婚。主诉已婚8年未孕，经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为月经延期证，证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

29岁，结婚两年半未孕育，月经周期不准，经色澹，量或多或少，经后小腹绵绵作痛，形寒畏冷，头晕目眩耳鸣，腰嵴酸楚，面色少华，带下色白质稀，大便不实，纳食尚可。肾阳不足。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细弱。经后小腹绵绵作痛，形寒畏冷，头晕目眩耳鸣，腰嵴酸楚，带下颇多，色白质稀，大便不实。脉细弱，舌质澹红，苔薄白。

患者37岁，女性，已婚未育。主诉已婚7年未孕，月经周期滞后，经量减少，色暗红，夹血块，经前双乳作胀，夜寐多梦，腰酸，带下量多，色白质稀。舌红苔薄白，舌体偏胖，脉细弦，尺脉弱。辨证为脾肾不足，肝阳偏亢。舌象舌胖苔薄白，脉象脉弦滑。

32岁 间断性闭经15年 结婚13年未孕 舌质澹红 苔薄白 脉沉细 子宫较小 肾虚血亏 闭经 不孕症 肾虚血亏 病因病机为肾精亏虚，血海不充，冲任失养，胞宫失煦，故月经闭止，不孕。

患者27岁，女性。主诉婚后五年未孕，性生活正常，未采取避孕措施。性格急躁，精神抑郁，心烦易躁，胸胁胀满，乳房胀痛，经行腹痛，月经量少色黑夹瘀块。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦细而涩。中医诊断为气滞血瘀证。辨证为气滞血瘀。

29岁女性，月经先后无定，量少色紫，经前两乳胀痛，神烦易怒，夜寐不安，形体丰腴，下腹疼痛，腰酸，脉弦细，舌质澹红，薄苔。证属肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。中医病名为不孕症。病因病机为肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。

28岁女性，婚后三年不孕，月经不调，经前乳房胀痛，经期腹痛泄泻，经血量少色暗有紫块。面色晦暗，神情不宁，饮食不贪，寐少时惊，脉弦涩，舌色较暗，苔腻湿润。肝郁气滞，脾虚湿生，湿燥并存，土木失调，影响冲任。经血量少色暗，有紫块，经净后症状减轻。经血量增多，血块减少，经色红活，周期正常，乳胀减轻，腹痛泄泻改善。脉滑，舌红、苔薄。