患者54岁,男性。主诉头晕、恶心、纳差,病程1年,感冒后出现发冷发烧、腹胀腹大。面色苍暗,舌绛,舌两边瘀暗呈紫色,腹大憋胀,掌心发红有瘀点,疲困乏力,小便不利,食纳减少。脉弱弦稍数。中医诊断肝郁脾虚,气滞血瘀,水湿内停。舌象瘀暗,脉象弱弦稍数。
肝硬化腹水肝郁脾虚气滞血瘀水湿内停
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51岁男性,腹胀、阴囊及下肢肿胀,病程1年余。腹水征阳性,肝脾未触及,下肢指凹性水肿。舌苔白,舌质暗澹,脉沉弦细。肝郁血滞,水湿内停。肝失疏泄,气机不利,血液瘀滞,脾失健运,水湿内停。
肝硬化腹水气滞血瘀脾虚水湿内停
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患者56岁,男性。主诉腹部胀大膨隆如蛙状,气憋,双下肢浮肿,尿少色黄,口干,食欲差,形体消瘦,神疲不振。病程3个月。面色黧黄不泽,舌质暗红,舌体胖老,苔白粉,脉弦滑,尺弱。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++++),肝脾触诊不清,双下肢凹陷性水肿。中医诊断为臌胀,证型为肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞,横逆犯脾,脾失健运,聚湿成痰,阻遏气机,气滞血瘀。
肝硬化腹水脾虚气滞血瘀肝气郁滞
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38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻
肝硬化腹水气滞血瘀寒湿内阻腹部胀满
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患者60岁,男性。腹部胀满,食减便溏,小溲短赤,腹胀时轻时重,腹水明显,面色晦暗,面颊鼻部红缕丝显见,齿衄,低热,腹部青筋易见,舌光少津,苔花剥,脉弦细兼涩。中医病名为肝水,证型属肝硬化腹水,病机为肝病及脾,中焦不运,水湿内聚,气滞血瘀,湿瘀互结,肝肾两损,水液代谢失调。
肝硬化腹水脾虚湿停气滞血瘀津液不足
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患者31岁,男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华,全身黄染,脾脏肿大,腹膨隆,移动性浊音阳性。肝功异常,白球蛋白比例倒置,B超示肝硬化腹水,门静脉增宽,脾大。中医辨证为肝郁脾虚,郁久化火,脾虚生湿,水湿泛滥,气滞血瘀。
肝硬化腹水肝郁脾虚气滞血瘀脾虚生湿
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53岁男性,腹部胀大3个月,加重1周,慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆,面色晦暗,胸胁胀满,动则气促,四肢沉重,纳差,大便溏,小便短少,夜寐差,全身皮肤及巩膜黄染,颈部及前胸见蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢指压痕(+),舌质紫暗,苔厚腻,脉细涩。中医诊断鼓胀,证型肝脾血瘀,水湿停滞。病机为气血水互结,肝脾肾功能失调,气滞、瘀血、水饮互结腹中。
肝硬化腹水肝脾血瘀脾虚食积气滞血瘀
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患者年龄48岁,男性。主要症状为腹胀、尿少。病程未明确提及。中医病名水鼓,证型气虚血瘀水停。病因病机涉及肝脾肾三脏功能失调。望诊见面色灰暗,腹部膨隆如鼓,腹壁静脉隐约可见,舌稍红,苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括腹胀尿少、肝肋下3cm质硬。切诊见脉数,后转沉细,苔黄腻,舌仍稍赤,苔白腻,脉弦细,脉沉细小弦。
肝硬化腹水脾虚血瘀水湿内停
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68岁男性,慢性乙型肝炎8年,腹胀伴双下肢浮肿2月。纳呆腹胀,乏力,便溏,尿少而赤。舌质暗红有瘀斑,苔微黄而腻。脉沉弦。面色黧黑,腹大如鼓,腹水征(+++),双下肢中度浮肿。肝硬化腹水,鼓胀,气滞血瘀、脾虚湿困。
肝硬化腹水气滞血瘀脾虚湿困
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