心与小肠+心火上炎

84岁男性，悬雍垂挺长肿痛，咽中烦闷，阻塞难耐，病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长，舌后根、喉咽部黄赤，舌苔润湿粘腻，语声重浊不扬，鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积，经络郁滞。面色暗紫，舌质紫，舌苔厚腻，脉象未提。

患者年龄45岁，男性。主诉舌尖糜烂日久，疼痛难忍，偶食罐头、水果加重。脉象细数无力，舌红少苔，舌尖舌下均有溃疡。症状包括小便短涩，心烦不寐。辨证为阴虚之体，心与小肠之虚火上炎。

患者23岁，男性。主诉口唇部起水疱3天。发病背景为外感发热1周后出现。症状包括局部灼热、刺痒，伴口干、口渴、心烦急躁、小便黄赤、大便干燥。舌象舌尖红，苔白。脉滑略数。中医诊断为热疮（单纯疱疹），证型为心火炽盛，兼感外邪。

患者32岁，女性。主诉舌边及口腔糜烂2个月。主要症状为口腔溃疡，舌边及口腔黏膜糜烂，灼热疼痛，口干渴，小便黄，大便干结。舌边红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为口糜，证型为心脾积热，胃火上炎。病因病机为心脾积热，胃火上炎，湿热内蕴，上蒸口腔。

女性，32岁，口腔溃疡2年余，加重1周。舌红嫩、苔薄白，脉滑。口糜，心火上炎。舌体多处溃疡，创面鲜红、疼痛明显，舌体发硬，言语不清，进食困难，口干喜饮，大便干。

患者年龄8个月，男性。发热1天，舌尖起白点，啼哭不安，不思乳食，小便短赤，体温39℃。面色红赤，舌质红，舌前半部及唇颊内白膜满布，高出于黏膜之上，不易擦去，易出血，脉数有力，指纹紫红已过气关。中医诊断为湿热化火，上炎口舌。病因病机为湿热之邪乘虚而入，热乳蕴结脾胃，内外合邪，湿热蕴结化火，循经上炎口舌。

女，76岁，纳食乏味，心中烦热，小便黄赤，舌尖边布齿印，左侧无苔伴溃疡，苔腻，脉细，脾运不健，湿热上蒸，心脾积热，舌象异常，脉细。

30岁女性，主诉口疮月余，饮食、说话时疼痛加重，小便溷浊淋痛。舌象见舌尖边有绿豆大4个溃烂面，周围红肿。证属心火上炎，热腐肌膜，心火下移小肠膀胱，致小便溷浊淋痛。

患者61岁，男性。主诉口舌生疮2日。病史有复发性口腔溃疡10余年，因情绪波动诱发。临床表现包括疼痛剧烈，舌尖、舌缘及唇颊黏膜多处溃疡，边缘整齐，溃疡面鲜红，周围充血，伴心烦口干、大便干结、小便短赤。舌红绛少苔，舌体活动受限。脉弦数。诊断为复发性口疮，证属心脾火旺。

患者41岁，男性。主诉双眼内眦部进行性翼状胬肉，右眼头部进入角膜瞳孔领，视力0.3，左眼头部进入角膜约3mm，视力0.6。伴随症状包括心烦失眠、口渴不欲饮、小便短赤。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。诊断为进行性翼状胬肉。辨证为心火上炎，脉络瘀滞。

20岁女性，口疮月余，舌尖边有绿豆大溃烂面，周围红肿，饮食说话热痛加重，小便溷浊淋痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。心火上炎口疮，病机为心火上炎，热腐肌肉，心火移于小肠。