心动过缓+冠心病+头晕+气滞血瘀

患者72岁，男性。主诉胸痛、胸闷，病程12年，近2年症状加重。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀。面色皑白，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细缓。刻下症见胸痛、胸闷、心慌、乏力、下肢浮肿、睡眠欠佳、头目眩晕。体征包括面色皑白，舌质澹偏黯，脉弦细。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，心肌缺血，左室舒张功能减低。

患者，男，72岁。发作性胸痛、胸闷12年，伴乏力2年余。胸痹心痛。证属心脾虚弱，气滞血瘀型。面色转红，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细缓和。心率54次/min，血压124/86mmHg。陈旧性下壁心肌梗死，侧壁心肌缺血，左室舒张功能减低。心脾虚弱，气滞血瘀病机。

患者55岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷，病程半年，近半月加重，伴心烦失眠、晕厥。舌澹暗，苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/分钟。诊断心气阳虚，升举无力，气滞血瘀。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。中医诊断胸痹、心悸，心脾气虚，气滞血瘀型。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。面色萎黄，精神倦怠，体态肥胖，声音低沉。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分，心律不齐，有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发房性早搏，窦性心动过缓。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。素体虚弱，畏寒怕冷。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉细结。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛。证属心脾虚弱，阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛，心脾气虚，心脉瘀阻。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

男，42岁。右胸阵痛4个月，阵痛如针刺，每日发作5~6次，劳累后加剧，伴纳呆、不寐。舌质红有瘀斑，舌苔薄黄，脉迟缓。胸痹，气滞血瘀证。心电图示窦性心动过缓并心律不齐，冠状动脉供血不足。

女，88岁，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸，易怒，头晕，乏力，纳少，眠差。舌红苔白，脉迟。胸痹，心气虚，气滞血瘀。易怒，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸。