67岁女性,头晕、心慌10年余,加重半个月,形体偏胖,喜食咸甜,高血压病史10年,思虑劳累过度,性情急躁。面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细迟。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾阳虚,湿浊内阻。病因病机为心脾气虚,痰湿内阻,气血不畅,血行不利。
心悸高血压心脾阳虚湿浊内阻
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患者49岁,女性。主诉胸闷、胸痛发作3天。现病史提示近多年反复出现心前区疼痛,劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发,伴心悸、气急、头晕、倦息乏力。舌象澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,胸阳痹阻。
气滞血瘀心悸头晕胸痛
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患者,46岁,女性。心悸心慌,胸闷头晕,右上腹胀痛6年余,血压90/55毫米汞柱,心率45次/分。心悸不宁,头晕气短,右胁胀痛,易烦,纳差脘闷,苔根腻,脉细迟。证属气阳不振,气机不和。面色萎黄,舌苔根部腻,脉象细迟。
心悸心慌胸闷头晕气滞血瘀右上腹胀痛
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
气滞血瘀胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢
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患者46岁,男性。左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤,舌质红、苔薄白,脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹,属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀,上痹心胸。
气滞血瘀心悸头晕头痛胸痹
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。中医诊断胸痹、心悸,心脾气虚,气滞血瘀型。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。面色萎黄,精神倦怠,体态肥胖,声音低沉。舌质黯澹,舌体偏大,舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分,心律不齐,有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血,频发房性早搏,窦性心动过缓。
心悸气滞血瘀胸痹心脾气虚
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患者55岁女性,主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳,病程30余年。中医诊断为眩晕,证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足,水不涵木,肝阴不足,肝阳上亢,阳失斡旋,心阳不振,气血运行不畅。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。
气滞血瘀高血压肝肾两虚肝阳上亢
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患者52岁,男性,主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸,证型素有湿邪郁于肌表,脾运迟滞,痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃,痰浊内盛阻于经络。舌质澹,苔澹黄滑腻,脉迟而滑。心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足。
心悸气滞血瘀湿邪郁表脾运迟滞
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。素体虚弱,畏寒怕冷。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细结。中医诊断胸痹心悸,胸痹心痛。证属心脾虚弱,阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛,心脾气虚,心脉瘀阻。
胸痹心悸气滞血瘀心脾气虚阳虚血瘀
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男,63岁,心悸反复发作5年,加重4个月。心悸气短,疲乏无力,寐少梦多,头晕,胸闷憋气,手足不温,纳谷不香,恶心,脘腹胀满,大便溏薄。舌质暗澹,体略胖边有齿痕,苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸,证属心脾肾虚,寒痰瘀结,心脉受阻。
心脾两虚心肾阳虚寒痰瘀结心脉受阻
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患者女性,49岁。主诉胸闷、胸痛3天,心前区疼痛,劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发,伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展,属气滞血瘀证。
气滞血瘀心肌劳损胸阳痹阻心血不足
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