心悸胸闷

43岁女性，心悸胸闷，心烦难忍，午后尤甚。脉弦，舌质紫，五心烦热。辨证为肝血郁阻，郁热扰心。

患者52岁，男性。主诉为冠心病病史4年，时有心绞痛发作，今日因情绪激动突发心绞痛。症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸胸闷、血压偏低、全身乏力、食欲较差、失眠多梦。舌质淡，苔薄白。脉沉弦而迟缓，时有结代。中医诊断为胸痹，证型为心气虚，心血不足，心营痹阻，兼脾虚不和。

74岁男性，反复心悸胸闷5年，劳累后心前区疼痛半年。胸背部怕冷异常，神倦乏力，口干，血压偏高。舌苔黄根腻，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰浊痹阻）、心膺痛（气血阻滞）。病程长，属本虚标实，痰浊痹阻，气滞血瘀。

女，37岁，咽痛，颈前疼痛，发热，肿块，头晕。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃挟痰蕴结。舌质红，苔薄黄，脉细数。右颈前肿块，表面光滑，质地中等，触痛明显。甲状腺结节，白细胞总数增高。

女，32岁，活动后心悸反复发作1年，伴胸闷憋气、头昏、纳少、腹胀、睡眠多梦。舌质淡红，苔白，脉细滑不齐。证属痰瘀阻络。痰瘀痹阻心络，痰浊中阻，清气不升，致头昏、纳少、腹胀。苔白、脉细滑为痰瘀之象。

男，51岁，心悸胸闷5年余，加重一周，头晕神疲，胸闷胸痛，心悸心慌，语声低微，夜寐差，舌暗，苔微黄水滑，脉弦小细而结代，心阳不足，胸阳不振

侯某，女，46岁。乳房胀痛，可扪及硬块，持续19年，现仍能挤出乳汁，月经前症状加重。舌质紫暗，苔薄白，脉弦滑。肝经郁滞，积久化热而致肝阳上亢。血压160/110mmHg。时有汗出，睡眠不安、头痛头胀。既往有肺结核、冠心病，子宫切除术，保留一侧卵巢。

患者70岁，女性。主诉风湿性心脏病30余年，近期心悸胸闷加重，伴心烦急躁、夜寐梦多、脘腹胀满、嗳气不舒、纳食欠佳、全身疲乏无力。脉弦滑，至数不匀，三五一止歇。舌暗苔白且腻。证属湿热蕴郁，阻塞气机，肺失治节之权，三焦不畅。

71岁女性，主诉心悸胸闷、口干气短、头昏目涩、形瘦神疲。中医诊断气阴两亏，心神失养。舌红少苔，脉结代。心电图示心房纤颤，合并Ⅱ度房室传导阻滞。病程未明确提及。

54岁女性，主诉膝、腕关节肿大疼痛三年，近半年加重。中医诊断湿热所致。双膝、腕关节疼痛肿大，扪之灼热，不能行走，随天气变化加重，心悸胸闷，小便黄赤，口苦。舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。