心悸胸闷

张某 女 37岁 咽痛 颈前疼痛 发热 颈前肿块 脉细数 苔薄黄 舌质红 右甲状腺结节 亚急性甲状腺炎 气滞痰结 郁久伤阴耗气 病程7天 症状包括白细胞增高 甲状腺腺瘤可能 体检肿块表面光滑 质地中等 触痛明显

患者年龄67岁，女性。主诉心悸胸闷，耳鸣腰酸，血压略高。舌苔腻而糙。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔腻而糙。闻诊未提及。问诊包括心悸胸闷、耳鸣腰酸、血压略高、腰酸耳鸣、烘热、寒热净后诸症解、腰乏耳鸣。切诊未提及。

患者年龄64岁，女性。主诉下肢震颤2月余。主要症状包括右腿颤抖、右脚趾颤抖、口齿不自主咀嚼、心烦、心悸胸闷、情绪低落、紧张恐惧、幻听、纳少、呃逆、口干苦、阵发烘热汗出、入睡困难、多梦、大便干。舌淡胖暗，苔薄白微腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝胆失调，心神失养。

患者53岁，女性，绝经3年，潮热出汗，情绪波动明显。主诉为绝经3年潮热出汗，情绪波动明显1个月。中医病名为绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，肝郁不舒，心神失养。望诊见舌红、苔腻，脉弦细。闻诊未提及，问诊见情绪波动、心悸胸闷、入睡困难、胃痛泛酸，切诊见脉弦细。三诊后舌澹红边有齿痕、苔薄，脉细弦。五诊舌偏红、苔黄腻，脉弦数。

患者50岁，女性。主诉月经紊乱3~4个月，烘热出汗，心烦易怒，夜寐多梦，悲伤欲哭，心悸胸闷，神疲乏力，纳谷不馨，大便干结。脉细弦，舌质澹红，苔薄白。证属肾阴亏虚，心肾不交。

患者22岁，女性。主诉心悸两个月。既往诊断为病毒性心肌炎。面色皑白无华，神疲乏力，胸部时有闷胀不适，大便溏薄，小便清长。舌淡边有瘀紫，苔薄。脉濡而结代（早搏7次／分）。证属心阳不振，阴寒阻滞。

72岁女性，心动过缓50次/分，室早三联律，心悸胸闷，眩晕汗出，神疲，形体消瘦，闭目倦卧，呻吟，汗出，胸闷，舌质澹，苔少，脉结代，三动而一止。中医病名心动过缓，证型脉结代，病因病机阳虚。望诊形体消瘦，舌质澹，苔少。闻诊呻吟。问诊心悸胸闷，眩晕汗出，神疲。切诊脉结代，三动而一止。

74岁女性患者，主诉头目昏眩、颈项强痛、四肢无力、鼻痂干结、大便干燥、尿多而黄。舌有裂纹，苔微白，脉沉细，尺部弱。辨证为肾阴不足，肝阳上亢。血压250/160毫米汞柱。二诊后脉弦细，三诊脉细数有歇止，舌剥。

男，41岁，不寐10余年，夜寐平均时间4～5h，近1年加重，彻夜不寐。主要症状包括心悸胸闷、头晕自汗、畏寒肢冷、四肢无力、腹胀恶心、纳食不佳。舌淡胖大有齿痕，脉沉无力。诊断为心脾两虚，气血不足。

患者30岁，男性。主诉心悸、胸闷、纳食减少、口干、大便秘结。病程近一个月。中医病名湿热中阻，证型湿热中阻、脾失健运，病因病机湿热中阻、脾失健运。望诊舌苔黄灰而厚，闻诊未提及，问诊有心悸、胸闷、纳食减少、口干、便秘，切诊脉弦。二诊舌苔灰黑尚润，脉细。三诊舌苔灰黑已减大半，胃纳已振。诊断分析湿邪久留而伤及脾阳。

女，65岁，慢性心力衰竭5年余，反复双下肢水肿。主诉胸闷心悸，双下肢中度水肿，口唇发绀，畏寒怕冷，小便短少。舌淡白，边有瘀斑，苔白，脉沉数，重按无力。证型为胸阳不振，气阴两亏，水瘀互结。

患者女性，37岁。主诉咽痛、颈前疼痛7天，发热3天，突发颈前肿块伴头晕。右颈前肿块约2cm×2.5cm，表面光滑，质地中等，触痛明显，随吞咽活动。白细胞增高，B超提示右甲状腺结节，甲状腺腺瘤可能，穿刺提示亚急性甲状腺炎。T3、T4、FT3、FT4、TGA、TM均高于正常。咽痛、发热、颈前疼痛，肿块触痛明显，动则易汗。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，男性。主诉心悸胸闷四年来未间断，时轻时重，重时气短头晕。伴随症状包括口干口苦、纳差、睡眠欠佳、心烦、尿赤、大便干结。体征见苔少、舌尖红、脉细数、形体消瘦。心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚。

女，53岁，两胁肋疼痛，气短，胸闷，心悸，大便3~4日一行，舌紫暗，苔薄少津，脉沉细微弱，久病，气虚及阳，气血相互为用，气虚无力推动血行可致血脉凝涩，辨证为气虚血瘀，胁为肝经循行之路，久病耗伤，精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而生胁痛，舌暗，苔白，脉沉弱

患者年龄35岁，男性。主诉心悸胸闷、周身浮肿、渴欲热饮、头晕泛恶。舌淡体大，舌苔白腻，脉极缓，一息二至。中医诊断为阳微阴盛，水邪泛滥，痰饮结聚，痹阻心脉。

患者32岁，男性。主诉入夜难眠、梦遗频发、头晕耳鸣、心悸胸闷、小溲黄赤。病程十余载。中医诊断为气郁化火，肝魂不宁。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者年龄5岁，主要症状为发热形寒、咳嗽有痰、呼吸气粗、心烦泛恶、睡眠不安，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色欠华，舌苔白腻。闻诊未明确提及。问诊见咳痰不爽、胸闷憋气、精神困惫、小便微黄、大便溏薄、活动后心慌汗出。切诊见脉象沉细而快，心率140次/分，节律不整，肝肿大。

女性，49岁，主诉两侧上下肢血压差较大，头痛加剧，心悸胸闷，夜不能安卧。病程5年。中医病名未明确提及，证型属心肾脾阳不足，络脉瘀滞，寒热互结。望诊见舌苔黄腻而厚，舌质偏淡，尖边有瘀点。闻诊未提及。问诊见头痛如劈，心慌难忍，腹部冷痛，大便溏薄，溲少色黄，腰痛。切诊见脉寸口弦滑，跌阳脉弱。

李某，女，52岁。头目沉胀，眩晕气短，心悸胸闷，血压190/110mmHg。舌澹，苔白微腻，脉濡而滑。痰湿中阻，水饮内停。舌澹，苔白微腻，脉濡而滑。

患者年龄75岁，男性。空腹血糖12.4mmol/L，头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。湿热阻滞，气虚夹瘀之证。舌红苔薄，脉缓。舌淡红苔薄白，脉小迟。气虚湿热夹瘀之证。