心悸胸闷

患者年龄22岁，男性。主诉四肢关节酸痛游走不定，持续2个月，伴有眩晕、神疲、胸闷、心悸，小便短赤。舌胖，苔薄。脉弦数，少阳颔厌脉盛。中医诊断行痹，病机为水亏木旺，风阳浮动。

84岁男性，主症包括便秘多年，少则三五日，多则八九日始便，伴心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差，有右肺叶切除术史，患冠心病、糖尿病，体质虚弱，动则气喘，经常感冒。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

男，76岁，反复心悸胸闷3年，加重5天。心气不足，血脉瘀阻。舌质淡，苔白，脉迟缓结代。精神状态差，心率44次/分，心律不齐，期前收缩8～10次/分。面色苍白，舌体胖，边有齿印，脉沉细迟结。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，结性逸搏，心肌损害。

患者年龄60岁，男性。主诉为每年8~10月发病，发病前有目赤、咽干、鼻痒、喷嚏、烦躁等前兆，发病后出现咳嗽、胸闷、气急、哮鸣，不能平卧，每日发作2~3次。中医诊断为肺肾两虚型哮病。舌红，苔白腻，脉细数。体征表现为端坐呼吸，张口抬肩，哮鸣气喘，呼吸困难，吸气短促，呼气延长，听诊有明显哮鸣音。

患者27岁，女性，哮喘病史24年，冬春季节发作，逐年加重，因外感诱发。主症包括呼吸困难、端坐、张口抬肩、口唇发绀、两目呆滞、面晦无华、喉中有水鸣声、失音、汗出如珠、夜不得眠、不思饮食、大便5日未下、溲短赤、痰黏难咳、心悸、胸闷、肢凉。舌质红绛，舌乳头增大，有瘀点，苔白而燥，脉沉细数无力。诊断为痰浊恋肺，肺失宣降，复感风邪，痰涎壅塞。

患者78岁，女性，反复心悸胸闷10余年，突发心悸、胸闷、头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四末不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱（气阴俱竭，心阳暴脱）。辨证为气阴不足，心血亏虚，劳倦伤神，心气虚损，心营失养，气阴俱竭，心之阴阳皆损。

患者男性，66岁。主诉咽中如有物阻，吞咽不畅，进食减少，进行性消瘦，体重下降25kg，病程10个月。中医病名属咽中如有物阻，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见精神疲倦，消瘦，舌红，苔少。闻诊未见明显异常。问诊见咽中阻感，吞咽不畅，偶有咳嗽，咯痰白质黏。切诊见脉细弱。

患者46岁女性，阵作心悸胸闷10年，近1月加重并伴晕厥。心悸，胸闷，乏力，经期不规则。面色苍白，舌暗，舌尖瘀斑瘀点，苔白，脉沉细缓。病毒性心肌炎病史，高血压2级，病态窦房结综合征。阳虚血瘀证。心动悸，病史包括心律失常，病态窦房结综合征。舌暗，舌尖瘀斑瘀点，脉沉细缓。

患者年龄40岁，女性。主要症状为失眠多梦、心悸胸闷、头晕纳差。辨证为脾虚血亏，心神失养。舌象苔白腻，脉象脉虚缓。

女，65岁，阵发性心慌胸闷2年余。心悸时发时止，胸闷不适，急躁易怒，口干，心中烦热，夜寐易醒，耳鸣头昏头重，便干。痰火扰心，心脉不畅。面色少华，舌红少苔，脉弦数。

患者48岁，男性，主诉胸闷、心悸、全身无力，病程3年。面色青紫，不润泽，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚而腻，脉象结代，68次/分。中医辨证为血瘀痹阻、胸阳不振、气血涩滞、心脉不畅。体征显示心率119次/分，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音和舒张期杂音。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并闭锁不全，心房纤颤，心功能代偿期。

64岁女性，心悸胸闷，时有头晕目眩，病程未提及。中医病名未明确，证型为气阴虚，心失养，肝阳易浮，病机为大便艰，腹气胀，肠液亏，传导失和。望诊舌苔薄润，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉弦。

男，33岁，畏寒高热、咳嗽有痰、全身酸痛乏力四月余，病程四月。头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰白而粘，心悸胸闷，纳减尿黄，发热以傍晚为甚，夜半汗出热退，次日复如故。面色萎黄，舌淡红，苔薄腻，脉细。三阳合病，形体消瘦，精神软弱。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音，肝脾肿大，血红蛋白降低，白细胞升高，血沉增快，超声心动图提示细菌性心内膜炎可能。

女，49岁，经期紊乱，恶寒肢冷，口干口苦，大便偏稀，小便黄，尿急，时有咳嗽时尿失禁，头晕眩，心悸胸闷，双手晨僵，下肢肿，下睑淡白，舌淡红有裂纹、苔薄，脉弦细。虚寒水饮上犯兼有表证。

患者年龄64岁，男性。主诉为慢性哮喘、肺心病，近1年气喘、胸闷气短加重，脐下气上冲心胸。心悸胸闷，咳嗽气喘不得平卧，轻度水肿，腹胀，不欲饮食，四肢不温，大便不调。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为心肾阳虚水犯。病因病机为心肾阳虚，气化失常，水气上犯。

陈某某，男，65岁。主诉冠心病合并高心，胸闷心悸，气喘。头昏胀而沉重，耳鸣，目胀，脚软，腰酸痛，夜尿多，失眠，咽喉口舌干渴喜热饮，口澹而腻，纳差，脘腹胀，矢气不畅，大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻。脉结代，左弦右细不任按。中医病名冠心病，证型心脾两虚，瘀血阻络。病因病机心脾两虚，瘀血阻络。望诊舌红有瘀斑而黄腻。闻诊未提。问诊胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、夜尿多、失眠、咽喉口舌干渴、口澹而腻、纳差、脘腹胀、矢气不畅、大便软烂。切诊脉结代，左弦右细不任按。

患者29岁，女性。经前头晕眼花，乳房及小腹作胀，近三个月来头晕头痛、心悸胸闷、烦躁易激动、失眠多梦、潮热汗出、口干便结。月经情况为上次月经已过10余天。脉象细数，舌象干红，苔象微黄。中医病名为经前期综合征，证型为阴虚火旺、心神失养。病因病机为阴虚火旺，心神失养。

65岁女性，阵发性心慌胸闷2年余。心悸时发时止，胸闷不适，急躁易怒，口干，心中烦热，夜寐易醒，耳鸣头昏头重，便干。心电图示窦性心律，部分导联ST段改变。中医诊断为痰火扰心，心脉不畅。